3f427e | 浏览2828次 | 提问时间：2009-01-14 12:19:03 | 回答数量： 2个
女 岁
患者5个月前无明显诱因下出现双巩膜及皮肤轻微黄疸,无发热,无腹痛及恶心呕吐,无腰痛及尿黄.无头昏.平时食欲尚可,但厌油腻.既往史、个人史及家族史无特殊。查体:双巩膜及皮肤轻微黄疸,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常.腹部平软,肝不大,脾肋下1CM,质软,无触痛及叩痛.辅助检查:血常规:WBC6.13×10∧9/L,RBC4.57×10∧12/L,HB113g/L,HCT0.363,MCV79.4FL,MCH24.7Pg,MCHC311g/l,PLT341×10∧9/L.肝功:总胆166umol/l,间胆160.3umol/l,直胆5.7umol/l,AST17U/L,ALT31U/L,ALP187U/L,TBA32.6umol/l.乙型,丙肝抗原无异常.Coombs(-),间接抗人球蛋白（-）;酸化溶血试验（―）,热溶血试验（―）,蔗糖溶血试验（―）,G-6-PD正常,血清游离血红蛋白252mg/l,参考值（0-150）;腹部B超:胆胰B超无异常,脾肿大（脾长12.9CM,脾厚4.4CM,）.大便常规无异常,尿常规无异常.以往诊断治疗经过及效果:黄疸出现前未用过任何药物，黄疸出现1个月后曾口服过中草药,黄染无明显减轻,亦无加重.目前无明显不适感.我想进一步了解是什么病因导致溶血性黄疸的？有什么方法治疗。谢谢！ 性别：男 年龄：30 病史：无 问题补充：
溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏破坏，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸
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