0aae15bc | 浏览6076次 | 提问时间：2009-01-13 06:06:49 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:男患者年龄:30病史:【06年6月】第一次发病,肝区痛,吃饭恶心,无力,没有治疗检查,吃药.一个月后自己好转,无感觉,症状.【07年3月】再次发病,恶心呕吐,走路无力,腹胀,脸黑,灰.怕闻油烟味.肝区痛.肝功转氨酶高.打了14瓶清开灵.吃了一些联苯双子.护肝片.7月好转,吃饭,脸色,活动正常了.肝区一直隐痛.【08年3月】再次发病症状同上.【5月】上医院检查肝功.转安酶500多.要求住院因经济问题没住.在药店买点拉米夫定.每天1片.【7月】查肝功酶90,第一次查五项.1,5阳234减号.DNA:5.0x10的2次方.打了一针380元的“每月一针治乙肝” 请问各位好心人,我现在是啥情况?严重不严重?应该如何治疗?【经济有限治】,还有好转的希望吗?谢谢补充提问
继续拉米夫定抗病毒治疗.
一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系统激活不彻底,造成了肝细胞的破坏,却没有把病毒清除掉,其结果就变成了慢性肝炎,临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常.这时,就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机.这一时机具体是指,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗.这是因为,在病情活动时,人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态.这时,干扰素,拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的疗效.通俗地讲,要决定您是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查:①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.对照3张化验单的结果,需要抗病毒治疗的有以下几种情况:1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍,e抗原（HBeAg）阴性.3.对部分肝功能正常但是病毒量较高（乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升）的慢性携带者,尤其是年龄＞35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗.4.已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,定期随访,不能自行随意吃药停药.有人会说,不治疗那不是等死吗?这种说法是错误的,肝功能始终正常的人占多数,此部分人除了有传染性外,并不伤害身体,也不影响寿命.对于无症状,肝功正常的乙肝病毒携带者,也不能就此放任不管,是“暂不治疗”而不是“永不治疗”.应每3~6个月检测肝功能,B超,乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟,及时进行抗病毒治疗.饮食方面要求不严格,戒烟戒酒,忌高糖高脂食物,不滥服药,不过度劳累,适当运动即可;不要这也不吃,那也不吃,那反而对身体不利.心理上不要有压力,和正常人一样生活就可以.你可以考虑中药治疗,疏肝利胆,化湿邪,理气柔肝,花费相对较少.
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