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分流术后并发症及处理是怎样的?医生,做分

匿名用户     |     浏览3361次     |     提问时间:2015-11-20 14:16:08     |     回答数量: 1个

病情描述:

分流术后并发症及处理是怎样的?医生,做分流手术,是怎样让孩子的脑积水回归到正常水平,好的专家是怎样做专业的分流手术的?


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分流术后并发症及处理是怎样的

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王婉

2015-11-20 14:23:32

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  1.感染 分流术后总感染率为2.7~22%,小于1岁婴儿的感染率最高。有其他先天性异常的病儿,感染率也较高。分流装置的外部感染,可引起切口部位或分流管通过的皮下部位感染;若分流装置的内面感染,可产生脑室炎、菌血症 在V-AS 和腹膜炎 在V-PS 。有时分流装置功能障碍 见下 为感染的唯一表现。少数感染病例毫无症状,仅在作分流矫正术时,作常规培养,方得以明确。  分流术后一旦明确感染,就应将分流装置去除或更换新的分流装置,并应根据细菌培养和药敏结果,选用合适的抗生素作脑室内和静脉注射,对于去除分流装置后出现颅内压增高症状者,应作脑室外引流。  2.分流装置的功能障碍 最初都不明显,仅在多次CT扫描复查时发现有进行性脑室扩大。进而表现为前囟的持久隆起,头围增长过度;在较大儿童,出现颅内压增高症状和体征。处理时,应先判断分流梗阻的具体部位,再酌情作分流矫正术或更换分流术式。判断方法如下:当穿刺贮液囊抽不出CSF或当压瘪阀门后不能再充盈时,表明管的脑室端不通,常为脉络丛或血凝块堵塞所致;若难于压瘪阀门,需虑及阀门本身或远端分流管梗阻,常为血凝块 V-AS时 、大网膜或纤维素块 V-PS时

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