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如何避免他汀类药物的不良反应?

匿名用户     |     浏览3440次     |     提问时间:2015-05-20 15:18:29     |     回答数量: 4个

病情描述:

如何使用他汀类药物? 我上月体检,被诊断为高血压、血脂异常(总胆固醇7.2毫摩尔/升、低密度脂蛋白146毫克/分升)。医生开了降压药和他汀类药,由于听说他汀类药的不良反应大,朋友、家人劝我先从饮食控制、锻炼做起,暂不服药。我一直下不了决心。他汀类药物究竟有哪些不良反应?如何避免?


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许振强

2015-05-20 15:20:45

病情分析:

你好,他汀类是当前广泛用于降脂的常用药物,其不良反应主要有两条:一是肌病(横纹肌溶解),二是肝毒性,表现为转氨酶的升高。此外,新近报道可能引起轻度蛋白尿。他汀类的不良反应与剂量密切相关。在常规用量下,他汀类是安全有效的,但采用大剂量强化降脂时,则存在安全隐患。因此,大剂量应用时,必须谨慎权衡风险与效益的关系。其次,降脂过程中,他汀类往往需要联合贝特类、烟酸类增强疗效。已证明这三类药单独应用时,肌病的发生率均低于0.2%,但洛伐他汀与吉非罗齐联用时,肌病的发生率升高至3%~5%,与烟酸联用时亦升至2%。进一步的研究表明,不同的他汀类药,其安全性并不相同。调脂药物联用的不良反应主要见于贝特类药与脂溶性他汀(如辛伐他汀、阿托伐他汀)联用的患者中。普伐他汀为水溶性,它与贝特类或烟酸类联用则安全性良好。可见,为避免不良反应,应避免无原则的大剂量使用;临床情况需要联合用药时,亦应谨慎地选择药物。就你提供的资料,已具有两项心血管病危险因素,且血脂水平高,除了坚持健康的生活方式治疗外,必须在医生指导下进行药物干预。

刘生根

2015-05-20 15:21:55

病情分析:

目前你口服他汀类药物治疗是利大于弊。他汀类药物不但能降低血脂,而且能稳定斑块,对心血管都有保护作用。至于它的副作用,只要剂量在正常范围内,就很少发生,同时你可定期查肌酶变化,这个可反应横纹肌溶解不良反应。同时如果你要注意自己有没有肌肉疼痛等症状出现。

李贤

2015-05-20 15:25:30

病情分析:

目前的主要问题是高血胆固醇症,现打算口服他汀类药物治疗。但是担心它的副作用。目前你口服他汀类药物治疗是利大于弊。他汀类药物不但能降低血脂,而且能稳定斑块,对心血管都有保护作用。至于它的副作用,只要剂量在正常范围内,就很少发生,同时你可定期查肌酶变化,这个可反应横纹肌溶解不良反应。同时如果你要注意自己有没有肌肉疼痛等症状出现。

李秀兰

2015-05-20 15:30:51

病情分析:

为避免他汀类药物不良反应,应避免无原则的大剂量使用;临床情况需要联合用药时,亦应谨慎地选择药物。注意清淡低盐饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒抽烟,最好在医生指导下用药。

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