匿名用户 | 浏览8338次 | 提问时间：2015-05-05 13:50:12 | 回答数量： 3个
女 0岁
我患慢性肾炎伴高血压，因为尿毒症，接受血液透析治疗已月余，虽然精神、食欲已大有改善，可是血压仍高，需要每天服降压药。已透析了，为何仍有高血压？
你好，高血压发病原因是复杂的，发病机制不同，治疗方法也各异，单种治疗方法，不可能对所有高血压都有效。慢性肾炎引起的高血压是肾实质病变，释放出较多肾素，使全身血管收缩，导致高血压，称肾素依赖型高血压。当发展至少尿，体内水钠潴留时，血管内的循环血量增加亦使血压升高，称容量依赖型高血压。尿毒症时上述两种情况都常兼有。尿毒症病者伴高血压而尿少、水肿时，体内水分过多，实施透析治疗可及时清除体内过多水分，不必服药，血压就不高了。如同时兼有肾素增多的高血压，单纯依靠透析治疗，就较难使血压降至正常范围。所以，透析了仍有高血压。此时要遵从医生吩咐服药，才能使血压降至正常范围。
也可能是其他原因，最好请肾内科医生诊断一下！！
1、患者的进水太多了，导致血压高，这个情况在透析脱水后会有明显的改善。 2、定期检查血生化，透前与透后，钾，钠，磷，钙的含量。钠高了，血压也会很高的，注意平时少吃咸的食物。 3、患者心功能要检查，目前在透析患者身上控制血压最好的方法就是控制好心率，一般所服用的药物多是保护和控制心脏的。透析患者保护心脏是第一位的。 4、在做血液透析时，机器设定温度，血压如低，温度也要低(最低35度)钠可以调高到142-144。血压如高，温度也要调整一下36-36.5，钠适当降低到138-140。
意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案
