匿名用户 | 浏览8338次 | 提问时间:2015-05-05 13:50:12 | 回答数量: 3个
女 0岁
我患慢性肾炎伴高血压,因为尿毒症,接受血液透析治疗已月余,虽然精神、食欲已大有改善,可是血压仍高,需要每天服降压药。已透析了,为何仍有高血压?
你好,高血压发病原因是复杂的,发病机制不同,治疗方法也各异,单种治疗方法,不可能对所有高血压都有效。慢性肾炎引起的高血压是肾实质病变,释放出较多肾素,使全身血管收缩,导致高血压,称肾素依赖型高血压。当发展至少尿,体内水钠潴留时,血管内的循环血量增加亦使血压升高,称容量依赖型高血压。尿毒症时上述两种情况都常兼有。尿毒症病者伴高血压而尿少、水肿时,体内水分过多,实施透析治疗可及时清除体内过多水分,不必服药,血压就不高了。如同时兼有肾素增多的高血压,单纯依靠透析治疗,就较难使血压降至正常范围。所以,透析了仍有高血压。此时要遵从医生吩咐服药,才能使血压降至正常范围。
也可能是其他原因,最好请肾内科医生诊断一下!!
1、患者的进水太多了,导致血压高,这个情况在透析脱水后会有明显的改善。 2、定期检查血生化,透前与透后,钾,钠,磷,钙的含量。钠高了,血压也会很高的,注意平时少吃咸的食物。 3、患者心功能要检查,目前在透析患者身上控制血压最好的方法就是控制好心率,一般所服用的药物多是保护和控制心脏的。透析患者保护心脏是第一位的。 4、在做血液透析时,机器设定温度,血压如低,温度也要低(最低35度)钠可以调高到142-144。血压如高,温度也要调整一下36-36.5,钠适当降低到138-140。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案