匿名用户 | 浏览4652次 | 提问时间：2015-04-28 14:56:04 | 回答数量： 5个
女 0岁
我患胃病多年，上周经胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。据说萎缩性胃炎可以癌变，为防患于未然，能否做胃切除术?
你好，萎缩性胃炎确实可以演变为胃癌，但为数很少，据国内资料，其癌变率约为25％。萎缩性胃炎多采取内科保守治疗，包括去除各种致病因素，如戒烟酒，限盐，避免刺激胃黏膜的食物和药物，服用消灭幽门螺杆菌的抗菌药和保护胃黏膜的药物等。一般不主张手术治疗。由萎缩性胃炎演变到胃癌发展较慢，癌变部位胃黏膜一般都有不同程度的不典型增生，追踪观察很重要，只有在伴有重度不典型增生时，才考虑手术。
慢性萎缩性胃炎手术疗法指征如下：
(1)萎缩性胃炎活检有中度以上不典型上皮增生。对轻度不典型上皮增生，因病变可能为可逆性，亦可不行手术，随访观察。
(2)胃镜下见有局限性粘膜变白、糜烂、隆起或凹陷者。此种粘膜改变不能排除不典型上皮增生或早期癌(尽管活检未能证实)。对这些病例应短期胃镜随访观察，如仍发现糜烂等改变，以手术治疗为宜。
(3)萎缩性胃炎合并经久不愈或复发性胃溃疡者。此类病变可能亦属癌前期改变，以手术为宜。即使溃疡已愈合，如伴随的萎缩性胃炎和/或粘膜糜烂严重，仍不能排除癌前期病变，甚至早期胃癌。
(4)萎缩性胃炎多次合并上消化道出血者。出血多由粘膜糜烂引起，糜烂性病变易致癌变。
(5)胃大部切除术后残胃炎并有明显胆汁反流者。此种患者可做konxeny空肠吻合术，吻合口距胃空肠吻合口至少50cm，以避免胆汁反流。
主要是看个人的情况的，如果没有手术指征是不需要做的，根据你的情况对症的治疗即可。
萎缩性胃炎注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒抽烟，可服用消灭幽门螺杆菌的抗菌药和保护胃黏膜的药物等药物进行治疗，一般不主张手术治疗。
你好，这个有恶性变的危险。如果活检病理确诊恶性肿瘤需要手术治疗。
