songyunmei | 浏览3467次 | 提问时间：2010-04-13 02:39:38 | 回答数量： 4个
女 岁
患者性别：男患者年龄：62岁发病时间：87年诊断腰4、5间盘疝；96年诊断轻度椎管狭窄，本次发病三天前主要表现：83年外伤至腰痛，伴右侧坐骨神经痛，诊断为腰挫伤，87年犯病腰CT诊断为腰4、5间盘疝；以后反复发作有车坐骨神经痛，后右侧出现胫前肌肉萎缩，拇趾功能障碍，并于91年做间盘摘除手术，96年又出现右侧坐骨神经痛伴脚趾麻木，CT复查椎管内有钙化的髓核阴影，并轻度椎管狭。后经保守治疗及修养，症状缓解并再未反复，直至三天前出现右侧脚背部及小腿下段麻木，无疼痛症状。经卧床两天有所缓解，但站起后麻木症状又加重，医生诊断及化验结果：83年诊断：腰挫伤；87年诊断：腰4、5间盘疝；96年诊断：椎管轻度狭窄。
我是一名大学生，在天津上学。
我家有一种膏药，也许我这样说你不会相信，换了我，我也不会相信，可是谁想眼看着自己或是亲人受病痛的折磨？您把您的病症发到网上之前应该去医院做过检查了吧，也许没有什么效果或是效果不明显才发到网上来的，请您相信我并不是为了骗大家才这样给您说的，我有我自己的学业，我只想帮助家人，也是为了帮助您们这些患者。
在我们那里方圆十里都知道我们家的膏药很神奇，所以我想利用网络来扩大范围方便更多的患者，想申请专利，自从发到网上以后，有许多患者朋友打来电话咨询，这是对我们极大的信任。
也许您的一个电话会让您以后的生活减少许多的痛苦和麻烦，我们会给你满意的答复．我不能在这夸口说我家的药能保证你百分百痊愈（因为没有看到患者）但是如果您的病症是您说的那样就肯定有效果，您可以不相信我，但是不能不相信我家的药．
本药物有近百年的历史,经过祖孙四代研究,使许多四处求医无效的患者使用该药而获得康复.
本药物是一种外用膏剂,由都种名贵中药熬制而成,根据不同的病症熬制不同的膏药.例如:穿山甲.蜈蚣.蝎子等.主治:腮腺炎.腰椎间盘突出.颈椎病.肩肘炎.风湿.风寒.甲亢.骨质增生跌打损伤．乿腺增生，此外对各种疮.淋巴结肿大.也有很好的效果QQ1479003705
你好 建议使用推拿治疗1
307医院骨科刘耀升博士 椎间盘突出症微创治疗咨询联系电话 15810069346多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 （4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能.北京307医院骨科椎间盘突出微创手术包括:1. 经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:此概念起源于20世纪90年代早期， 为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。2 经皮激光椎间盘减压术(PLDD): PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。3 椎问盘内电热疗法(IDET) :又称椎间盘内电热纤维环成形，经插入椎间盘内的绝热导管引入可屈式热阻丝至纤维环内层的后外侧部、后部，加热收缩纤维环内表面胶原纤维、浇灼肉芽组织、凝固神经纤维。适应证为持续性腰痛6个月以上、保守治疗无效、直腿抬高试验阴性、MRI未显示神经根压迫、椎间盘造影诱发疼痛加重的椎间盘内破裂型椎间盘源性腰痛。在操作中导管常不能穿过后部纤维环中线至同侧纤维环后部，此时同侧纤维环后部成为热疗的“盲区”。IDET禁忌证有椎间盘感染、再手术、脊柱不稳、恶性肿瘤，椎间隙狭窄超过75％，而肥胖则为相对禁忌证。4 臭氧髓核氧化术（已基本淘汰）: 臭氧能使髓核水分丢失、发生变性、干涸、坏死、萎缩，从而解除对硬膜囊及神经根的压迫症状。同时还具有抗炎及镇痛和抑制免疫反应的作用，降低了术后椎间盘感染及症状加重等并发症。5 化学髓核溶解术(CNL) （已基本淘汰）:木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和紧张度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚，从而降低椎间盘高度、减轻椎间盘膨出程度。化学髓核溶解术适用于有根性症状、直腿抬高试验阳性、影像学(MR1、CJ)，和(或)脊髓造影明确为软性椎间盘突出、经非手术治疗失败者。禁忌证包括对番木瓜过敏、马尾综合征、怀孕、蛛网膜炎、游离型椎问盘突出、椎问盘炎、脊髓肿瘤、中央椎管或侧隐窝狭窄、糖尿病伴周围神经病变及脊柱滑脱等。6 经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD) （已基本淘汰）Onik等[71设计的经皮椎间盘自动切削系统，透视定位下插入直径2．5 mm套管，经套管引入直径2mm、长203．2mm的探针非直视下切割与抽吸椎间盘组织，抽吸和切割同时进行。适应证为纤维环完整的椎间盘突出和轻度髓核突出，手术不进入椎管，对突入椎管的碎片无效。但也有些研究并不支持APLDI 。参见北京307医院骨科 刘耀升好大夫网 腰椎间盘突出症 典型病例 307医院骨科刘耀升博士 椎间盘突出症微创治疗咨询联系电话 15810069346非手术疗法为临床首选，适用于纤维环完整的腰椎间盘膨出症及作为纤维环破裂的腰椎间盘突出症的辅助治疗。药物治疗 中药治疗腰椎问盘突出症，有明显的活血化瘀、理气软坚、消肿止痛作用，可减轻炎性反应程度，缩短炎症期和减轻结缔组织的形成，促进变性神经纤维的恢复，减轻瘢痕化及瘫痕对周围神经组织的挤压，以达到缓解疼痛的目的。西药内服则以解热消炎镇痛、营养神经等对症处理为主，常用西乐保、扶他林、维生素B1、维生素B12等。卧床休息 在急性腰椎间盘突出症早期和慢性腰椎间盘突出症急性发作期，通过静卧休息可以减轻对患部的刺激，有利于损伤组织的恢复; 同时平卧后， 腰椎间盘内压明显减低，有利于椎问盘的营养供应，有利于椎间盘周围静脉回流，消除水肿，加速炎症消退。腰椎牵引 牵引治疗腰椎间盘突出症有显著效果，是非手术治疗腰椎间盘突出症的首选方法。牵引的主要作用机制为“]:① 缓解腰背部肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸;② 使椎间隙增宽，有利于突出物部分回纳，减轻对神经根的机械刺激;⑧ 椎间孔增大，上下关节突关节间隙增宽，对关节滑膜的挤压减轻，使疼痛缓解或消失;松解神经根粘连，改善神经的感觉和运动功能。笔者认为，伴有椎间不稳，后纵韧带骨化，腰椎管狭窄，椎间盘脱出和游离患者不宜做牵引治疗。手法治疗 推拿手法治疗是非手术治疗腰椎间盘突出症的一种主要方法。通过手法治疗可以调整脊柱顺应性，松解痉挛;改变突出髓核与神经根的位置，减轻或解除压迫;纠正小关节错位及滑膜嵌顿;松解神经根粘连，促进炎症、水肿吸收;改善血液循环，促进损伤修复;镇痛及提高组织痛闻;促进椎间盘的自然吸收 。针灸治疗 针灸治疗方法有单纯针刺、针灸并用、粗银针、电针、热针、水针、穴位埋线、穴位埋药、刺络拔罐、耳针、眼针、手针、腕踝针及小针刀等。其机制在于改善微循环、消除炎性介质、调控“闸门”抑制伤害信息的传导、缓解痉挛，减轻或消除神经炎症水肿。物理疗法 目前常用的物理疗法有超短波、微波、低频脉冲电疗、计算机中频电疗等。短波、超短波、微波等高频电疗，其作用可改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物消除，缓解血管痉挛，常用于腰椎间盘突出症的急性炎症期。物理因子对其疼痛的作用机制: 减少或消除能引起疼痛的感觉系统内细胞的自发性激动;( 干忧已受到伤害性刺激影响的感觉系统的信息传入;⑧增加正常的抑制性机制的活动;( 影响大脑皮质对感觉信息的分析，或从较强的可接受的感觉刺激来抑制异常感觉“兴奋灶”。神经阻滞 用激素类药物地塞米松等抑制炎症反应，控制水肿;麻醉类药物利多卡因等抑制神经末梢的兴奋性;神经营养药物维生素B。:等帮助受损的神经细胞恢复功能。适用于腰椎间盘突出症的急性炎症期。治疗方法常分为神经根管注射法和骶管内注射法，后者操作方便、疗效好，且能作大剂量液体滴注、冲击治疗(可使粘连的神经根与硬膜外腔壁组织、突出物钝性分离。功能锻炼 腰椎间盘突出症患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎的稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一。因此，临床上应重视腰背肌和和腹肌的锻炼，只有腹肌与腰背肌保持适当平衡，才能维持良好姿势及保持腰椎的稳定。 307医院骨科刘耀升博士 椎间盘突出症微创治疗咨询联系电话 15810069346
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