b0469b18 | 浏览7668次 | 提问时间：2009-12-06 16:07:19 | 回答数量： 2个
女 岁
我太太**流血，做了个宫腔病理。结果是：“间质蜕膜样变，腺体分泌反应不同步。”请问有什么问题吗？
蜕膜组织是妊娠时子宫内膜间质发生特殊形式的改变，故有妊娠蜕膜之称，但决非妊娠时所特有。非妊娠时内源性或外源性孕激素过高引起的子宫内膜蜕膜样变，在组织学上无法与妊娠时蜕膜区分。故仅根据组织学上子宫内膜呈蜕膜样变而诊断妊娠是十分片面的，不仅无法区分是真性妊娠，还是内源性或外源性孕激素过高引起的非妊娠性子宫内膜蜕膜样变，也无法区分宫内孕或宫外孕。此时，病理报告应为描写式诊断：子宫内膜间质细胞肥大，呈蜕膜样变。再加备注，给临床医师以必要的和可能的提示，以便进一步检查以明确诊断，避免误诊误治。尤其是避孕药的广泛应用，所导致的医源性子宫内膜蜕膜样变，极易发生误诊。但只要注意询问应用避孕药史和掌握避孕药所致宫内膜间质与腺体反应不同步的特征，即子宫内膜间质呈蜕膜样变而腺体呈萎缩状态，误诊是可以避免的。3 对A-S反应的片面认识A-S反应是孕激素、黄体素和雌激素综合作用的结果[3]，故A-S反应和蜕膜组织一样，不仅可见于妊娠（宫内孕或宫外孕），也可见于内源性或外源性孕激素、黄体素和雌激素水平过高，综合作用导致的病变。
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