22e29 | 浏览3950次 | 提问时间：2009-11-20 19:40:22 | 回答数量： 12个
女 岁
胳膊砍伤时,神经被切断了,左手腕抬不起来.现在出院有3个月了,肌肉有点萎缩了,怎么锻炼好啊?
你好,根据你的描述,可能是桡神经损伤.桡神经损伤的临床症状包括：1.运动：上臂桡神经损伤时,各伸肌广泛瘫痪,肱三头肌,肱桡肌,桡侧腕长短伸肌,旋后肌,伸指总肌,尺侧腕伸肌及食指,小指固有伸肌均瘫痪.故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形.在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,前臂背侧肌肉萎缩明显.感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好.其他伸肌均瘫痪.2.感觉：桡神经损伤后,手背桡侧半,桡侧两个半指,上臂及前臂后部感觉障碍.其锻炼方法如下：1.腕关节的功能锻炼：用健手帮助患手腕做背伸,掌屈,尺偏,桡偏活动.用两手背相对以练习掌屈及两手掌相对使前臂放于胸前,则练习背伸.将手掌平放桌面上使前臂垂直于桌面则练习了背伸.2.掌指关节和指间关节功能锻炼：最简单者为用力握拳和伸指.用一系列不同粗细的圆棍,最细如铅笔,从抓握粗棍开始,逐渐达到握住最细的.练习对掌捏物可用一组大小不同的物体,例如橡皮,纽扣,铜线等,练习捏起上述物体,从大到小.3.肌力的锻炼：除抓握物体,伸指等锻炼外可利用提拉重锤,抓哑铃,弹簧拉力计等进行.每日将手举过头顶25-50次可预防肩僵硬.应当配合应用营养神经药物,按摩,推拿萎缩肌肉部位.
你好,根据你的描述,应该是桡神经损伤症状.绕神经损伤是临床常见周围神经损伤,桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤,骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经.病因有以下几个方面：1,肱骨骨折.2,手术不慎.3,骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经.症状：1,运动：上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形.2,感觉：桡神经损伤后,手背桡侧半,桡侧两个半指,上臂及前臂后部感觉障碍.检查：常规物理检查,重点检查掌指关节可否伸展,而观察肱桡肌有无恢复,对神经损伤的预后十分有价值.如缺损多则作神经移植术.锻炼上就是加强腕关节屈伸功能锻炼,可主动锻炼与被动屈伸相配合,口服营养神经药物治疗.如效果仍不好,需根据伤情采用神经减压,松解或缝合术,必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损.
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