c40e36b | 浏览6045次 | 提问时间：2009-11-17 06:44:36 | 回答数量： 18个
女 岁
患者性别:女患者年龄:60主要症状:高血压近三十年,最近感觉胃里像乱草扎的一样疼,双腿无力且浮肿,嗜睡,我妈到医院去做了个彩超,检查了心脏,结果:左室前壁动度降低,余室壁动度正常,符合高血压性心脏病超声改变,左室充盈异常.血液化验结果:TG 2.79 CH 5.36 BG 7.60 GPT 57.07我母亲以前肝功五项指标均正常,除第二项为阳性外,其余均为阴性,按说有抗体,不会肝有问题啊,怎么会转氨酶高呢?想问下,这种情况是怎么回事?需要进一步做什么检查?能初步判定病因么?发病时间:曾经治疗情况和效果:一直在吃降压药,都是每天上午早餐前吃:伲福达每日一片;倍他乐克一片;替米莎坦一片;单硝酸异山梨酯缓释片一片;丹参滴丸三粒;然后停了三天药,今早量血压130/85,想问下,这样混着吃药没问题吧?会不会对肝有损伤?
1.心脏彩超提示左室前壁动度降低是冠心病的表现.你母亲长期高血压,年龄60岁,除了高血压病,高血压性心脏病,可能还合并有冠心病.高血压性心脏病和冠心病可以导致心衰,就是心功能不全,引起气短,胸闷,下垂部位水肿,内脏器官水肿等,严重的时候将出现夜间不能平卧,端坐呼吸.而内脏器官水肿可累及肝脏,引起肝脏淤血水肿,导致转氨酶升高.症状上,患者感腹胀,食欲不振,甚至会出现腹水.以上你母亲服用的药物对肝脏可能并不会造成损害,但伲福达,倍他乐克在心衰较重的时候最好不用,会加重心衰症状;但是,倍他乐克不能骤然停药,加量和减量都必须是缓慢的,最好在医师指导下进行.应该用一段时间治疗心衰的药物,心衰纠正,肝脏问题也能解决.当然,为了排除肝脏本身的问题,最好做肝脏B超和复查乙肝标志物.另外,如果你母亲的化验结果是空腹时做的,那么你母亲的血糖不正常,就是BG7.6,应该复查空腹和餐后2小时血糖,因为糖尿病对全身都有损害,要查清楚.还有高脂血症,但现在肝功能下降,有心衰症状,可以先不吃调脂药.如果你母亲出现下肢水肿,活动后呼吸困难,建议到医院治疗心衰,可能要用到强心,扩管,利尿等治疗,恢复后回家吃药维持.平常注意不要劳累,注意避免感染,低盐低脂饮食,适当活动,增强抵抗力.心衰是会反复发作的,发作后越早治疗效果越好,花钱也少些,如果症状重不要在家拖着.
引起转氨酶高是有很多原因的,主要见于肝脏病变,感染,药物影响,心肌病变等.乙肝五项指标第二项阳性,一般就不会患乙肝了.但是在有其他的肝脏问题（如脂肪肝等）时,转氨酶也会升高的.血脂也有点偏高.建议做肝胆B超,心电图,心脏B超等检查.这些药物是可以应用的,对肝脏影响不大.
引起转氨酶高是有很多原因的,主要见于肝脏病变,感染,药物影响,心肌病变等.乙肝五项指标第二项阳性,一般就不会患乙肝了.但是在有其他的肝脏问题（如脂肪肝等）时,转氨酶也会升高的.血脂也有点偏高.建议做肝胆B超,心电图,心脏B超等检查.这些药物是可以应用的,对肝脏影响不大.
你好：只要是吃药的情况多会对肝功能有损害的,这样的情况很正常的,希望我的回答能给你带来帮助.yodk
老人最近是否有胸闷胸痛及咳嗽等症状,从你描述的情况,还是考虑心脏病造成的疼痛.1.首先胃部疼痛,双下肢水肿,嗜睡都是和心脏功能不良有关,考虑右心室功能不良导致血液不能很好的回心脏,在成水肿的,此时出现转氨酶升高,可以做个肝脏B超,是否有肝肿大的情况.2.彩超出现左心室动度降低,考虑左心室功能不全,所以是否有咳嗽,咳痰,憋喘等情况.我建议老人这种情况还是住住院治疗为好,考虑有心功能不全的情况.
老人最近是否有胸闷胸痛及咳嗽等症状,从你描述的情况,还是考虑心脏病造成的疼痛.1.首先胃部疼痛,双下肢水肿,嗜睡都是和心脏功能不良有关,考虑右心室功能不良导致血液不能很好的回心脏,在成水肿的,此时出现转氨酶升高,可以做个肝脏B超,是否有肝肿大的情况.2.彩超出现左心室动度降低,考虑左心室功能不全,所以是否有咳嗽,咳痰,憋喘等情况.我建议老人这种情况还是住住院治疗为好,考虑有心功能不全的情况.
建议你找中医辩证治疗,效果比较好,慢性病,最好中西医结合治疗.
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