aba7512b | 浏览9294次 | 提问时间：2009-11-14 19:52:41 | 回答数量： 34个
女 岁
患者性别:男患者年龄:24问题描述:前期只是不停的发低烧,一般都在37-37.5之间.其他不舒服的症状没有.打了几天吊瓶也没有好转,然后去青岛开发区人民医院做检查,检查结果医生说是(血象高).其中病理指数高的有:白细胞18.3 中性细胞数13.1 单核细胞数1.13 中性粒细胞百分71.60 血小板分布宽度17.5 平均血小板体积6.46(下降) C反应蛋白14.医生开了7天的头孢付辛钠吊瓶,之后去复查结果更以外:白细胞18.6 中性细胞数11.3 单核细胞数1.48 淋巴细胞数5.48 平均血小板体积6.11.结果医生说我消炎不彻底还得打.有个医生说是血液有问题,象是白血病.我当时都蒙了.还说要做骨髓穿刺才能做出判断.最后我回家郁闷了两天找了个小医院的大夫,以前找他看过病的.他直接说不是白血病,然后让我去拍了个胸片.结果就是肺部有阴影,位置是肺结核多发区.大夫说考虑是肺结核让我转院去辛安医院去,那里比较专业点.前提是我不咳嗽,没有痰,也不盗汗,只有每天低烧现象.到辛安医院医生说我还得消炎,然后做了些PPD和血沉 结核抗体等检验就回家5天后再过去.郁闷的5天过去,到辛安医院又做了个血液检查:白细胞数目14.68 中性粒细胞9.58 淋巴细胞4.25 血小板数目363.其中上次检查的结核抗体是阴性 ppd结果是13乘16 拍胸片说跟上次没变化 CT结果:右肺上叶左肺下叶背段可见斑片状阴影,密度不均匀,边缘清晰,局部胸膜受累. 医生建议我吃抗结核药试试.我直接就晕了.一直不确诊还要试试. 感觉不是那么回事,我就跑到青岛胸科医院.医生看完以前的CT和其他检测结果后考虑也是肺结核,他说主要没有痰,有痰就好检测出什么结核菌,最后建议我去青岛大学附属医院能不能做什么镜把痰吸出来.哎.没办法啊还的跑去.青岛大学附属医院也叫山大医院(原来的).医学水平应该是青岛第一的(别人都这么说).到那挂号,排队等手续完成后.一个年龄大点的主任医师帮我看的结果.他当时就说不是肺结核,主要是回去消炎,换点药左氧弗沙星.我心想不是更好啊,人家可是权威啊.高兴的回去打了7天吊瓶,又回到山大医院左CT.下午做的第二天拿结果.第2天拿到结果,医生说没好转 肺部出现空洞了.我晕倒.因为每天的值班医生不一样,当天的医生建议我去胸科医院,我说从那来的,结果说住院检查吧,最好做胸腔穿刺和进一步检测.医生开了个住院条让我去住院部,到那又傻眼了没床位让回去等几天.病人的命都苦,是个检测都要等,连住院都要等,你还没有办法.无奈回家等吧.等了3天没消息我就跑去问,医生说继续等.我倒.中间有几天胸部有些痛,感觉象是岔气一样.回去问了问朋友青岛还有什么好医院,他们说除了山大医院401解放军医院也不错.继续寻医路啊,又跑去401.到那医生说我这个病95%是肺结核,又跟我解释了好多例子.说实话这个医生虽然不是主治医生,但是句句说的都让人心服,舒服.他建议我去青岛胸科医院,说抗炎治疗无效胸科医院的医生应该给抗结核治疗了.回到胸科医院,医生也是这样说的,我问能确诊不,医生说还是不能肯定.因为抗结核药是国家免费的,不确诊就意味着我400多的药费得自己掏.这还是其次,抗结核药大家都知道对肝,肾有很大的损伤,而且我的肝不是很好,万一不是我就只有哭. 漫漫的求医路不知道什么时候是个头,关键是现在不确诊.每天吃大把的药,希望能有好的结果吧.各位医生行行好帮满看下是不是肺结核,如果是咱也就什么都不说了.我在钢结构企业工作,不知道是不是有尘肺的可能.
你好,发热,血象不好,肺部有东西.时间那么长了.要重点想要结核,但是你没有痰.那么可以做结核菌素试验.如果是强阳性或阳性,那么一定是结核.
你好,考虑你这个属于职业性肺疾病(尘肺)并发肺结合的可能,可以根据CT,痰涂片, ppd实验来诊断,再根据你的目前症状来看,应该考虑尘肺并发肺部结核.另外建议你进一步检查,排除爱滋病,血液性疾病,或其他病毒感染的可能.
你好,考虑你这个属于职业性肺疾病(尘肺)并发肺结合的可能,可以根据CT,痰涂片, ppd实验来诊断,再根据你的目前症状来看,应该考虑尘肺并发肺部结核.另外建议你进一步检查,排除爱滋病,血液性疾病,或其他病毒感染的可能.
你好,如果真的出现空洞应该就是肺结核,每个地方都有疾控中心,建议到这种地方去看看,他们有办法进行检查,结核药物对肝肾功能的影响是可以预防的,如果真的是结核病,可以彻底治愈,关键是尽快确诊,祝你好运,早日康复.
你好,如果真的出现空洞应该就是肺结核,每个地方都有疾控中心,建议到这种地方去看看,他们有办法进行检查,结核药物对肝肾功能的影响是可以预防的,如果真的是结核病,可以彻底治愈,关键是尽快确诊,祝你好运,早日康复.
根据CT,痰涂片, ppd实验来诊断,再根据你的目前症状来看,应该考虑尘肺并发肺部结核.另外建议可以行纤维支气管境检查病理确诊.再就是诊断性治疗.
根据CT,痰涂片, ppd实验来诊断,再根据你的目前症状来看,应该考虑尘肺并发肺部结核.另外建议可以行纤维支气管境检查病理确诊.再就是诊断性治疗.
你好!低热,白细胞升高,胸片发现病变在右肺上叶左肺下叶背段,再次胸片CT发现肺空洞.目前不能确诊是因为你的情况特殊.如果是肺结核,血白细胞不应是这样高,而且在治疗中出现肺空洞的情况下除了低热也没有其他不适.如果是肺部感染,并有肺空洞出现,也不是很符合,没有高热和咳嗽,咳痰.经抗感染治疗效果不佳.建议行支气管镜检查.
你好!低热,白细胞升高,胸片发现病变在右肺上叶左肺下叶背段,再次胸片CT发现肺空洞.目前不能确诊是因为你的情况特殊.如果是肺结核,血白细胞不应是这样高,而且在治疗中出现肺空洞的情况下除了低热也没有其他不适.如果是肺部感染,并有肺空洞出现,也不是很符合,没有高热和咳嗽,咳痰.经抗感染治疗效果不佳.建议行支气管镜检查.
肺结核主要诊断是 一;胸部X拍片;二：痰液检查;三：血象检查.以下供你参考：肺结核病的主要症状是 A：咳嗽咳痰超过3周. B：盗汗（以夜晚出汗为主） C:低热(以午后发烧37.5度-37.8度,一般不超过38.5度） D:其他症状肺结核病的主要症状B咯血.胸痛.全身乏力等等.
肺结核主要诊断是 一;胸部X拍片;二：痰液检查;三：血象检查.以下供你参考：肺结核病的主要症状是 A：咳嗽咳痰超过3周. B：盗汗（以夜晚出汗为主） C:低热(以午后发烧37.5度-37.8度,一般不超过38.5度） D:其他症状肺结核病的主要症状B咯血.胸痛.全身乏力等等.
根据以上描述可以诊断肺结核,建议你去当地尘肺鉴定部门进行一次鉴定,看看肺结核是不是尘肺的并发症, 尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症. 1,呼吸系统感染 主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症. 2,自发性气胸 较少见.为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸,张力性气胸,交通性气胸三种. 3,肺结核 粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核. 4,肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者. 5,慢性肺源性心脏病 见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病. 6,呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染,气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一.
根据以上描述可以诊断肺结核,建议你去当地尘肺鉴定部门进行一次鉴定,看看肺结核是不是尘肺的并发症, 尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症. 1,呼吸系统感染 主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症. 2,自发性气胸 较少见.为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸,张力性气胸,交通性气胸三种. 3,肺结核 粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核. 4,肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者. 5,慢性肺源性心脏病 见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病. 6,呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染,气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一.
从你的症状看结核的可能很大,如果查痰能查到结核杆菌就能确定了.肺部出现空洞一般就使结核的表现,尘肺的临床表现不像你的症状,可能很小.
你好,按照你所说的结核可能性还是较大的,在临床中也有时发现肺结核而没出现咳嗽咳痰,但发热的特点一般是午后发热,低中度热,有些只有乏力,胃口差,消瘦,夜间出汗等等,胸部平片提示结核灶或出现空洞,但确诊还需痰找到结核菌,但不是每个结核病人都能找到这个菌的.至于尘肺,我觉得你的可能性不大,我还是建议你做治疗性诊断,治疗过程中复查胸部平片,监测体温,若经过治疗症状好转,胸部平片也提示好转的话那肯定就是结核了.临床上不些疾病不能确诊的话也只能做治疗性诊断的,至于药物的副作用那肯定是有的,监测好肝肾功能,血常规就行了,不用那么恐惧的.另外发热还要排除有没其它原因引起哦.祝早日康复!
你好,按照你所说的结核可能性还是较大的,在临床中也有时发现肺结核而没出现咳嗽咳痰,但发热的特点一般是午后发热,低中度热,有些只有乏力,胃口差,消瘦,夜间出汗等等,胸部平片提示结核灶或出现空洞,但确诊还需痰找到结核菌,但不是每个结核病人都能找到这个菌的.至于尘肺,我觉得你的可能性不大,我还是建议你做治疗性诊断,治疗过程中复查胸部平片,监测体温,若经过治疗症状好转,胸部平片也提示好转的话那肯定就是结核了.临床上不些疾病不能确诊的话也只能做治疗性诊断的,至于药物的副作用那肯定是有的,监测好肝肾功能,血常规就行了,不用那么恐惧的.另外发热还要排除有没其它原因引起哦.祝早日康复!
根据你的职业,尘肺并发肺结核的可能性很大,就因为是并发症,所以临床症状自然就不同于原发性肺结核,导致了诊断上的困难.该检查的也都检查了,乃然是诊断不出结果.建议你进行抗结核治疗观察效果.或者经吸痰做痰检诊断.至于费用问题只有痰检菌阳的肺结核病人是免费的,痰检阴性的不在免费之列.肝功不好可以同时应用保肝药物.
根据你的职业,尘肺并发肺结核的可能性很大,就因为是并发症,所以临床症状自然就不同于原发性肺结核,导致了诊断上的困难.该检查的也都检查了,乃然是诊断不出结果.建议你进行抗结核治疗观察效果.或者经吸痰做痰检诊断.至于费用问题只有痰检菌阳的肺结核病人是免费的,痰检阴性的不在免费之列.肝功不好可以同时应用保肝药物.
从你描述的情况来看应该是肺结核,建议做痰培养结核菌试验明确诊断.饮食吃营养丰富食物,不要吃寒凉食物.积极治疗.祝早日康复!
从你描述的情况来看应该是肺结核,建议做痰培养结核菌试验明确诊断.饮食吃营养丰富食物,不要吃寒凉食物.积极治疗.祝早日康复!
你好,你就是肺结核,现在必须正规联合规律适量全程抗结核治疗,疗程1年以上.依据1,有结核的类似症状低热,2, CT结果:右肺上叶左肺下叶背段可见斑片状阴影,密度不均匀,边缘清晰,局部胸膜受累,3,血象改变,尤其是空同性肺结核,会出现白细胞升高,血小板增高类似白血病的表现.4用抗生素抗炎治疗效果差,5,因为胸膜受累按结核性胸膜炎（肺外结核）治疗,疗程1年以上,6,经过不正规治疗结核症状不典型.7,PPD试验阳性,8,钢结构企业粉尘污染不大,排除尘肺的可性能.不要顾虑,不一定非得找到结核菌,那样只会带给你更大的痛苦.服药期间在有效地抗结核的同时可以短程应用激素治疗,服药前查肝功和尿常规,血常规已查不用查了,服药期间加强保肝药物应用和定期复查肝功和血尿常规,多吃水果和蔬菜,改善好心情避免对医生的成见.最好到当地疾病预防控制中心登记领取免费药品,配点治结核病的液体药物输液治疗1-2月效果更好.服结核药期间忌擅自停药.放心治疗吧,别再耽搁了,争取一次彻底治愈.
你好,你就是肺结核,现在必须正规联合规律适量全程抗结核治疗,疗程1年以上.依据1,有结核的类似症状低热,2, CT结果:右肺上叶左肺下叶背段可见斑片状阴影,密度不均匀,边缘清晰,局部胸膜受累,3,血象改变,尤其是空同性肺结核,会出现白细胞升高,血小板增高类似白血病的表现.4用抗生素抗炎治疗效果差,5,因为胸膜受累按结核性胸膜炎（肺外结核）治疗,疗程1年以上,6,经过不正规治疗结核症状不典型.7,PPD试验阳性,8,钢结构企业粉尘污染不大,排除尘肺的可性能.不要顾虑,不一定非得找到结核菌,那样只会带给你更大的痛苦.服药期间在有效地抗结核的同时可以短程应用激素治疗,服药前查肝功和尿常规,血常规已查不用查了,服药期间加强保肝药物应用和定期复查肝功和血尿常规,多吃水果和蔬菜,改善好心情避免对医生的成见.最好到当地疾病预防控制中心登记领取免费药品,配点治结核病的液体药物输液治疗1-2月效果更好.服结核药期间忌擅自停药.放心治疗吧,别再耽搁了,争取一次彻底治愈.
考虑肺结核合并感染的可能,CT片提示肺空洞,加上白细胞高,虽然ppd实验是阴性,临床上也常见PPD阴性,但后来证实也是肺结核,尘肺可能性不大,其实诊断肺结核的金标准,就是痰涂片找到结核杆菌!建议你到大的三甲医院检查,找到一点痰液做涂片或培养.祝你早日康复.
该患者有反复低热症状,胸片和胸部ct提示肺结核影像学改变,符合肺结核临床诊断标准.首先需要解释一下的是并不是每一个肺结核的病人都有咳嗽,盗汗,低烧等症状全部出现,有部分人可能只出现其中一个或两三个,部分人甚至没有症状.另外,要考虑尘肺的话首先必须要有职业史,也就是说在工作上有粉尘接触史,同时胸片支持尘肺改变,一般尘肺在高千伏胸片上可以见到较多的结节状阴影,主要分布在肺野的中外带,结节状阴影融合后可以有大阴影.该患者的职业史不详,所以难以确定是否有尘肺,但是单从该患者的ct和胸片的描述,考虑该诊断的可能性应该比较小.
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