d070390 | 浏览4537次 | 提问时间：2009-11-14 18:15:00 | 回答数量： 14个
女 岁
我父亲左下肺感染,一直咳嗽,医生说从CT上看不出原因,怀疑气管上有结核,要我们做气管镜.但我听说做气管镜很难受,而且对气管有损伤.不知该不该做气管镜?还是应该先吊水消炎?追加悬赏到50分(2009-8-20 12:48:35)
长期咳嗽抗炎治疗不见效,要注意是否是支原体感染或是变异性哮喘的可能.抗支原体治疗和抗过敏治疗试试.另外拍片检查注意是否是结核感染啊.
如果是支气管结核的可能性的话,那么还是要建议去做纤维支气管镜的,一方面可以诊断疾病,另一方面还可以做治疗,比如吸痰或者是说组织比较小的话就直接切除了哈,但是同时还是要输液治疗的,控制存在的炎症
象你父亲这样的病情,应该做全面检查,气管镜应能检查,不会有多大损伤,有利于明确诊断后再治疗.也可以经过正规抗感染治疗后未见好转再详细检查
描述过简单,年龄,咳嗽持续时间,频率,是否有痰,痰的颜色,吸烟史,体温,这些信息对于判断病情有帮助,有几点供参考1）肺结核病变一般在上肺,一般CT上会有比较明显的病灶,但有时的确于感染较难区分,它的诊断一般以ppd实验并配合痰检来确诊,纤支镜不是常规的检查方法2）纤支镜只能到达一些主要的气管支气管,你说的可以病灶在下肺,要考虑一下能否取到可以病灶组织,但用它取得比较深的痰液来进行痰检或细胞学的检测是可行的但不一定是必要的,主要看病情.3）你父亲的病情基本在肿瘤,感染,结核的范围内,个人感觉如果病情不明,可先进行痰培养和药敏试验来确定感染的种类,进行相应的抗生素治疗,如无效则通过ppd实验和痰检来排除结核,必要时进行相应的抗结核试探性治疗,最后还无法确定病因,则使用纤支镜进行组织细胞学检查来排除肿瘤.这样的诊疗思路和顺序对病人伤害最小也不会耽误病情.因为对病历资料了解较少,以上意见仅供参考.
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