4f7b23a8 | 浏览9132次 | 提问时间：2009-11-14 19:26:06 | 回答数量： 14个
女 岁
患者性别:男患者年龄:10岁主要症状:嗓子吱吱响,有时咳嗽.发病时间:夜间发病,持续3个多月了.化验检查结果:支原体呈阳性.曾经治疗情况和效果:吃过中药,穿王消炎片等,效果不好.
你好,特应性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则.常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用. ①糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物.因糖皮质激素可下调前炎因子的产生,阻止Th2型细胞因子合成和释放,抑制嗜酸性粒细胞增殖活化,抑制基因转录,诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症.可全身给药,如予甲基泼尼松龙,氢化考地松,泼尼松（静脉或口服）,亦可可吸入糖皮质激素气雾剂,如二丙酸倍氯松（必可酮）,布的奈得（普米可）等. ②β2受体激动剂,如羟甲异丁肾上腺素（沙丁胺醇舒喘灵）,叔丁喘宁（喘康速）,酚丙喘宁等吸入后可迅速扩张支气管,缓解支气管痉挛. ③肥大细胞稳定剂色甘酸二纳,白三烯受体阻滞剂安可来及抗组织胺药酮替酚等,均有一定治疗作用. ④茶碱类药物因抑制磷酸二脂酶而有支气管扩张作用,国内仍广泛应用,有短效氨茶碱及茶碱缓释剂.
建议结合中医治疗,急性期宣肺平喘,活血化瘀,缓解期健脾补肾,活血化瘀,一般可吃些抗过敏药物,可吃些酮替芬片.主要是消炎抗过敏治疗 , 另外就是避免接触过敏源
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.治疗上：（一）抗炎药物1.糖皮质激素（简称激素）：是当前防治哮喘最有效的药物.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼缩松和曲安缩松等.2.脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.3. 抗白三烯药物：包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg,每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.4.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用（二）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.1.β2激动剂：沙丁胺醇,特布他林和酚丙喘宁等2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品等,另外,中医的天灸也是对这方面比较有效果的,可以在三伏天或三九天贴天灸,对于缓解过敏性哮喘是比较好的.
1.特应性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则,常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用①糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物,可全身给药如予甲基泼尼松龙,氢化考地松泼尼松(静脉或口服),亦可吸入糖皮质激素气雾剂如二丙酸倍氯松布的奈得等.②β2受体激动剂如羟甲异丁肾上腺素(沙丁胺醇舒喘灵)叔丁喘宁(喘康速)酚丙喘宁等吸入后可迅速扩张支气管缓解支气管痉挛③肥大细胞稳定剂,色甘酸二纳,白三烯受体阻滞剂安可来及抗组织胺药酮替酚等均有一定治疗作用④茶碱类药物因抑制磷酸二脂酶而有支气管扩张作用国内仍广泛应用有短效氨茶碱及茶碱缓释剂.免疫治疗在哮喘治疗中占有重要地位,对激素依赖型或激素抵抗型哮喘可用免疫抑制剂治疗,如氨甲喋呤环孢霉素三乙酰竹桃霉素(TAO)和金制剂等,为了增强机体的非特异免疫力或矫正免疫缺陷可应用免疫调整或免疫增强剂如胸腺肽转移因子菌苗等.最后祝早日康复!
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