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多年疑难杂症和片子的诊断请帮忙分析

2ecc294c     |     浏览9541次     |     提问时间:2009-11-14 14:30:08     |     回答数量: 17个

病情描述:

患者性别:28患者年龄:男主要症状:左侧胸部发紧发闷发病时间:四五年吧时好时坏的,主要从08年十二月六日开始加重,去医院检查是右下肺,肺炎治疗了七天就好了,在治疗期间也发生胸闷,胸痛的症状,医生检查也没有什么事情!化验检查结果:2004年11月份在洛阳市第一人民医院(二甲医院)做了胸部X片显示没有问题,说是紧张叫我吃点谷维素,2005年开3月份在洛阳613医院(乙类医院)做了胸部X片和胸部,显示就是肺部纹理粗但是大夫看了以后说没有事.08年8月24日在洛阳市第一人民医院(二甲医院)做了胸部X片,8月25日在洛阳市第三人民医院(二甲医院)做肺部CT等显示肺窗示双肺支气管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实变影,双肺门不大,两侧气管支气管通畅.纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结.两侧胸膜腔未见胸腔积液及胸膜肥厚.肝脏密度较脾脏低. 报告为:1,胸部未见异常,2,脂肪肝.在洛阳市第一人民医院12月16日又做胸部X片显示还是一切正常,做了心电图,心脏彩超,就是时常感觉上不来气感觉一侧胸部被什么压着有时心前区疼痛还有憋闷感觉,呼吸不畅顺,左侧鼻子一直都不通气.有时是后心疼痛,有时肋骨处疼痛,早晨晚上只要一遇到冷气我就咳嗽的很厉害,但是进到热房间就觉得很舒服.咳嗽的都要呕出来或者呕出的都是白色的粘痰还带气泡,医生说我的气管不是很好,有气管炎.但是又说了气管不好不影响我的呼吸问题,1月1日我又去医院叫医生看看了,大夫一看我十二月十六号拍的片子也说气管不好,又听了听我的胸部没有什么异常就是看不出来. 一月五日又拍了X片显示肺部双侧纹理增粗, 心影稍大.还在洛阳市第二人民医院(三甲医院)做了螺旋CT显示,CT上说:胸廓对称,两下肺野纹理稍重,未见实变影及压缩带.纵隔,肺门结构,位置正常,其内气管及血管形态,大小正常,间隙清楚,无异常肿块影.胸腔未见积液征.心影稍大. 诊断意见是:1,两肺野纹理稍粗,请结合临床分析.2,心影稍大,请结合临床.没有占位性病变,后来大夫说是肺部感染伴有肺炎但是我也不发烧,还是咳嗽痰多,就叫我去住院治疗,治疗了七天我的胸闷感觉还是得不到改善,大夫建议我去我们这里的解放军150医院,做了一64排CT,检查所见是:双肺纹理正常,肺野内未见异常密度影,气管支气管宽度正常,心脏及纵隔大血管形态,密度无异常.纵隔及双肺门未见肿大淋巴结.扫描所包括肝脏密度普遍减低.CT报告为:脂肪肝可能性大.经过这些天肺部治疗,我的胸闷症状没有得到明显改善,大夫也说了我的肺部感染和肺炎已经好了又做了24小时心电图也就发现心肌缺血,窦性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率变异,阵发性窦性心率过速,部分时段非特意ST_T异常头孢丙希片,阿奇霉素,氨溴索,孟鲁司特纳片,二羟丙茶碱片吃了半个月症状没有改善中间也做了胸部X片报告显示是:两侧胸廓对称,两肺纹理增多,两肺野未见明显实质性病变.两侧膈面光滑,肋膈角锐利,心影形态大小可. 印象:两肺未见实质性病变. 肺功能检测:肺通气功能大致正常,肺通气储量为:90.9% 和血沉检查值为:二, 血常规检查: 淋巴细胞百分比41%, 中性粒细胞百分比:48.8%, 单核细胞百分比:7.2% 白 细 胞 数 目:5.55x10.9/L 嗜酸性粒细胞百分比:3.0% 嗜碱性粒细胞百分比:0.0% 中性粒细胞数目:2.71x10.9/L 淋巴细胞 数 目:2.8 x10.9/L 单核细胞 数 目:0.40x10.9/L 嗜酸细胞 数 目:0.16x10.9/L 嗜碱细胞 数 目:0.00x10.9/L 红 细 胞 数 目:4.56x10.12/L 血 红 蛋白浓度:136 g/L 红 细 胞 压 积:41.7% 平均红细胞压积:91.4fL 平均红细胞血红蛋白含量:29.8pg 平均红细胞血红蛋白弄度:326g/L 红细胞分布宽度变异系数:11.6% 红细胞分布宽度标准 差:44.5f/L 血 小 板 数 目:222x10.9/L 平均血小板宽度:16.8 血 小 板 压 积:0.210% 但是老是胸北疼痛,体温持续是37.1到37.3度,整天头晕! 胸背疼痛一阵一阵的,胸前心脏或者其他胸前部疼痛背部就不痛背部疼痛是胸前不痛而且呼吸还很畅通.谢谢!各位神医 有大夫说我的病情100个大夫可以有100个种治疗方法,但是我现在想叫各位指点一下怎么一步步做检查排除引发不了这些疾病的因素那谢谢! 我所有的检查都是在三甲医院都是最好的,6月15日还去了解放军总医院医院让冯长顺教授看了看和北京协和医院黄席珍教授看了,都是我没有什么大的毛病但是就是解决不了这些症状.胸背疼痛头晕还咳嗽吐黑色的痰 眼皮觉得很磨看东西看不清楚头也很晕,现在还是看不出来是什么毛病,昨天去我们这里的中医院看了大夫听了听看了看片子觉得连哮喘都不是,现在也不知道再去做什么检查下步怎么去看去治疗 有这上面说要我排除肿瘤早期但是我这病已经四年多了,看了这么多大夫都说要是厉害的病早发展的不成样子了也拖不到今天,检查一次没有什么检查一次没有什么! 化验检查结:8月20日!又做了一个胸部64排VCT看看了肺部还是没有事情,报告是:双肺纹理走行正常,肺野内未见异常密度影,气管及主支气管宽度正常,心脏及纵隔大血管形态,密度无异常.纵隔及双肺门未见肿大淋巴结!2009年8月20日!又做了一个胸部64排VCT看看了肺部还是没有事情,报告是:双肺纹理走行正常,肺野内未见异常密度影,气管及主支气管宽度正常,心脏及纵隔大血管形态,密度无异常.纵隔及双肺门未见肿大淋巴结!怎么治疗调理!


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糜医师

2009-08-28 07:09:15

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你好,根据你的叙述,还是心脏的问题比较大 精神精神因素造成的不排除,所有的检查只有24小时动态心电图更有意义,建议在做一次,若还是出现你描述的情况,可以做心脏电生理检查,了解心脏功能.至于肺部CT意义只是排除肺部病变,你叙述的症状,心脏疾病也可以出现的.平时多参加户外活动和加强体质锻炼,摆脱心情抑郁症状,保持心情乐观向上,若心情调节不好的话,可以看看心理医生,帮做调节一下.

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卞医师

2009-08-26 22:17:10

病情分析:

首先,看了您这么多片子结果,首先可以排除肺部肿瘤等恶性疾病的存在,至于每次片子的结果不同,但大致上是查不多的.再说每个阅片的医生不同,意见也会有出入,这是很正常的.根据你的情况看,主要你还是个心血管疾病,建议你进步检查心血管和看心血管专科同时不要心理和精神上太紧张,.这样对疾病的治疗不好还有至于咳嗽,原因是很多,鼻部疾病也是导致慢性咳嗽的一个原因.既然有呼吸不畅,何不看个五官科看鼻子

阚医师

2009-08-26 22:17:10

病情分析:

首先,看了您这么多片子结果,首先可以排除肺部肿瘤等恶性疾病的存在,至于每次片子的结果不同,但大致上是查不多的.再说每个阅片的医生不同,意见也会有出入,这是很正常的.根据你的情况看,主要你还是个心血管疾病,建议你进步检查心血管和看心血管专科同时不要心理和精神上太紧张,.这样对疾病的治疗不好还有至于咳嗽,原因是很多,鼻部疾病也是导致慢性咳嗽的一个原因.既然有呼吸不畅,何不看个五官科看鼻子

黎医师

2009-08-29 22:18:47

病情分析:

你好,胸膜稍厚会引起胸部疼痛的,尤其吸气时比较明显,时有胸闷.若想治疗先明确病因,再考虑治疗,引起胸膜稍厚的原因有心脏引起的,结核菌感染引起的,一般细菌感染引起的,其他原因如肿瘤,寄生虫等引起的.若有胸膜稍厚,建议查一下结核菌素试验和结核抗体及血沉,必要时做经皮穿刺做活检做病理检查.然后根据结果,采取针对性治疗.

曲医师

2009-08-29 22:18:47

病情分析:

你好,胸膜稍厚会引起胸部疼痛的,尤其吸气时比较明显,时有胸闷.若想治疗先明确病因,再考虑治疗,引起胸膜稍厚的原因有心脏引起的,结核菌感染引起的,一般细菌感染引起的,其他原因如肿瘤,寄生虫等引起的.若有胸膜稍厚,建议查一下结核菌素试验和结核抗体及血沉,必要时做经皮穿刺做活检做病理检查.然后根据结果,采取针对性治疗.

冯医师

2009-08-31 20:38:52

病情分析:

你这个情况反复发作,但是很多检查没有问题,我建议您做个支气管纤维镜检查,看气管内情况,排除支气管内膜结核等其他问题胸膜增厚,没有关系,也不需要吃药

索医师

2009-08-31 20:38:52

病情分析:

你这个情况反复发作,但是很多检查没有问题,我建议您做个支气管纤维镜检查,看气管内情况,排除支气管内膜结核等其他问题胸膜增厚,没有关系,也不需要吃药

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b76******14

2011-05-21 11:19:08

病情分析:

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