b2b8e517 | 浏览3294次 | 提问时间：2009-11-14 14:20:40 | 回答数量： 13个
女 岁
性别:男年龄:28我是云南的患者,28岁,男性. 以前经常每年冬天就会咳嗽一几天后可自愈, 去年4月开始有胸口疼,血痰嗓子老嘶哑 ,不咳嗽 也不发烧 .断断续续的没有治疗.十月4日有少量的喀血.住院治疗喀血到是再没有了,血痰却一直有.做了CT11月24日:双肺门理不明,左上肺上叶可见云壮结节壮渗出壮病灶边界模糊病灶紧贴主动脉前壁,密度不均匀中密度值为6心脏大小形状正常.12月8号再做CT:双肺纹理不明,左肺上叶可见云雾壮此壮渗出病灶边界清与上次比改变不明显. 是左肺上夜感染,结核?肿瘤?痰检查做了几十回了都是阴性.做过辆次纤维支气管镜,也没有发现什么异常,穿刺病理报告是:肉眼所见:肺泡上皮轻度增生,无异形,间质灶性出血,淋巴.浆.中性粒细胞浸润.病理诊断:慢性炎症病变.咯出物病理检验做了辆次,也是炎症.血也好的.用了好多抗生素结核药也诊断治疗半年了,病灶也没有变化,血痰也还有.每次就是一口,再吐就没有了.到大医院专家说是老病灶,呼吸音清晰,肺功能正常,血养也正常.吃点消炎药止血药就可以了,回家吃了中药也不见好转就是体重有所增加.血痰还是有.身体没有什么异样.最近咯出的血痰里用水西好象有不容的白色的组织不知道是什么东西,CT报告和12月8号的一样.想知道到底得了什么病,为什么查不到病毒却一直有血痰.有必要手术吗?请帮帮我!
你好,根据你的叙述,病情是个慢性过程,时而出现咯血,对症处理好转几天.为此建议到省级综合性医院做个肺部血管造影和曲霉菌检查,排除发育异常和曲霉菌感染.若肺血管造影没有问题又排除曲霉菌感染,建议做肺叶切除,达到彻底治愈.
“左上肺可见云雾状渗出”可能还是属于炎症,出血渗出影,当排除支气管扩张导致出血性疾病,结核可以基本排除,因为你抗结核半年没什么效果.气管镜,穿刺病理也基本正常,现在还有咯血痰,考虑抗感染未到位,或者病变部位为混合性感染,建议继续抗感染治疗,复查胸片.
你好,根据你的叙述,病情是个慢性过程,时而出现咯血,对症处理好转几天.为此建议到省级综合性医院做个肺部血管造影和曲霉菌检查,排除发育异常和曲霉菌感染.若肺血管造影没有问题又排除曲霉菌感染,建议做肺叶切除,达到彻底治愈.
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