c1781f2 | 浏览4386次 | 提问时间：2009-11-09 06:33:14 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:23主要症状:胃痛.恶心发病时间:6个月化验检查结果:胃痛,恶心怎样才能治好化验检查结果:电子胃镜检查报告单 （检查所见） 食管 粘膜光滑,通过顺利 贲门 光滑 胃体 粘膜充血水肿,分泌物多,浑浊,见大量浓稠胆汁 胃角 规整 胃窦 粘膜充血水肿 幽门 形状圆,开闭可以 十二指肠球部 粘膜光滑,未见异常 [检查提示] 胆汁反流性胃炎 幽门螺杆菌尿素酶快速检查（一） 曾经治疗情况和效果:不好
.胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有：①吗丁啉（又名多潘力酮）. 此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15～30分钟服.②普瑞博思（又名西沙必利）.是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3～4倍.③胃复安（又名灭吐灵）.是一种较老的胃动力药. 2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝.此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤.②胃膜素.能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激.③思密达.为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.④生胃酮.能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜.⑤吉福士.有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用. 3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. 4.去除某些加重病情的因素包括戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
建议用一些消胆胺,胃复安,吗丁啉等促进胃的排空以及利胆.必要时还可以配合一些抑酸剂及胃粘膜保护剂,严重的可以考虑手术治疗.
胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛,呕吐胆汁,腹胀,体重减轻等一系列表现的综合征,本综合征的发生首先要有幽门 功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十2指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃, 引起返流性胃炎.胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十2指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎.首先建议用一些消胆胺,胃复安,吗丁啉等促进胃的排空以及利胆.必要时还可以配合一些抑酸剂及胃粘膜保护剂,严重的可以考虑手术治疗.
