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皮疹、反复发烧、后皮肿,胸腹腔积液

ac7c58b4     |     浏览9859次     |     提问时间:2009-11-09 17:55:22     |     回答数量: 11个

病情描述:

女孩,4岁半,因摔跌,脾切除出院后半个月后,病情是这样的:头两天在刚用油漆漆过约十五天的幼儿园滑滑梯之类的玩具上玩,然后:第一天下午两只手上出现红色块状疹,第二天早上面部,身上都有,且发痒,按皮肤过敏打针治疗,疹退了,第三天又打一针,疹全退第四天早上发现38.5度高烧,打一针,烧退了,第五天凌晨又高烧,且发现手掌有点状小疹,到医院以脑炎用头孢,脑蛋白水解物等药治,第六天凌晨又高烧,且面部及四肢都出现点状小疹,转医院说,不是脑炎,是病毒,细菌感染,用头孢,炎琥宁治,烧第一次补充提问:


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沈医师

2009-10-02 19:19:15

病情分析:

根据您得描述我考虑是过敏性紫癜!过敏性紫癜临床表现皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹,血管神经性水肿及多形性红斑.关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝,肘,腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症.临床称关节型.消化道症状:约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐,呕血或便血严重者为血水样大便.临床称腹型.肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期.通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退,氮质血症和高血压脑病.少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上.临床称肾型.常见并发症可有肠套叠肠梗阻,肠穿孔,出血性坏死肠炎,颅内出血,多发性神经炎心肌炎,急性胰腺炎,睾丸炎及肺出血等.

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华医师

2009-10-02 18:43:31

病情分析:

您好您的女儿应该是属于腹腔积液,一下是我的一些治疗对策,希望对您有所帮助.腹腔积液是多种因素综合作用的结果.门静脉高压是使水分潴留在腹腔的主要原因,血清蛋白减少是引起腹腔积液的重要因素,腹腔积液可经壁层腹膜吸收,最大速率900ml/d,吸收的腹腔积液经肠淋巴管引流或经内脏毛细血管重吸收,由于淋巴系统已超负荷,内脏毛细血管循环因力的作用吸收有限,加上肝硬化患者常有腹膜增厚,吸收率下降.腹腔积液生成增加而吸收下降,使腹腔积液逐渐增多.肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液.治疗:1,全身支持治疗给高蛋白,高热量饮食.胃肠外全静脉营养,输入白蛋白等可支持一段时间.2,利尿治疗可缓解腹胀症状,但利尿过度会导致脱水和低血压,低血饵和电解质紊乱,须注意调整.3,腹腔内化根据原发癌选用不同化疗药物,常用药物有丝裂霉素,氟尿略脆,阿霉素,顺铅.4,近年有用榄香烯乳,在抽净腹液后,注入400mg/ml,每周1次,同时注入地塞米松10mg,治疗2周.以上所述只作参考,建议你尽快至医院检查诊治,以免耽误病情.希望以上所述对你有帮助.

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