6504b23a | 浏览9408次 | 提问时间：2009-09-04 07:02:36 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别:男患者年龄:26主要症状:早搏发病时间:2周化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:24小时心电图窦性心律伴有窦性心律不齐,室性早搏40次,ST-T无明显改变.昼夜间最高心率131次/分,最低为55次,平均为81次.心脏彩超一切正常无任何不良情况.医生说没有心肌炎的症状,但我的心脏还是早搏都两周了.
你好, 1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人愈后都是良好的. 2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪. 3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多,如心得安,异搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复.4.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物.注意劳逸结合,睡眠充足.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.
室性早搏的原因：正常人也可以发生室性早搏,随着年龄的增加而增加;2,心肌缺血,缺氧,麻醉后,手术等刺激心肌发生室性早搏3,药物引起的,主要有洋地黄类的如地高辛,西地兰或者三环类抗抑郁药过量或者中毒所致4,电解质紊乱,特别是血钾的异常,精神因素,特别是紧张时,过量的烟酒,咖啡等5,各种器质性心脏病,如冠状动脉粥样硬化心脏病,病毒性心肌炎,风心病等是室性早搏的最常见的原因;对于室性早搏没有特殊的症状者或者心脏功能正常者或者没有器质性心脏病者,一般都不给予治疗,1,对于有严重器质性心脏病如心肌梗死,心肌病证据2,预计可能要引发致命性心律失常的室性早搏3,症状严重影响到工作,学习,生活时给予治疗,一般给予利多卡因,普罗帕酮,美西律等.如果是洋地黄类药物所致的中毒反应所致的室性早搏,一般给予停用洋地黄类的药物,然后给予苯妥英钠,心动过缓时出现室性早搏,一般给予阿托品,654-2等治疗.
