ea121 | 浏览9378次 | 提问时间：2009-08-11 23:27:20 | 回答数量： 4个
女 岁
患者性别:男患者年龄:24问题描述:本人患有甲亢,服用丙硫氧嘧啶片已经三年,现在每天吃2片.20天前出现咳嗽,肺部不适（吸气坐胸疼痛）,发烧38-39°然后去医院打了3天五水头孢,之后烧退,胸部疼痛也消失,但咳嗽依旧.之后7天没有发烧.但7天后又出现低烧37-38度,主要是晚上发烧较严重.服用阿莫西林,4天后退烧,但过了两天又发烧一天.最后一次发烧前去检查甲亢T3T4还有血象,结果白细胞只有2.7,中性细胞只有0.7.于是服用利可君3天,再查血象白细胞2.8,中性细胞1.1.胸透说左侧胸膜粘连,双下肺纹理增多.咳嗽和之前相比减轻,基本上都是深吸气时喉咙管痒而主动咳嗽,但神吸气时仍感觉肺部有声音.请问我白细胞降低是因为甲亢服药,还是咳嗽发烧,又或者是再生性障碍呢.
你好,上述三种情况下白细胞和中性粒细胞都可以出现减少的情况,但是因为你现在凑一起了,所以不好分辨.建议：感冒发烧症状好后,在复查血常规,看看这时如果白细胞还是低,那么就应该是甲亢的原因,吃点利可君就可以了.
这位朋友您好.病史大致明白了.根据你目前提供的这些情况,大致可以判断您目前的这些状况可能与您长时间的服用抗甲亢的药物而导致白细胞下降,白细胞下降本身就容易造成机体的感染.所以给您的建议是：在长期服用抗甲亢的药物的同时,要注意复查血象,如果白细胞比较低,建议您先暂时停药,同时加用一些升白细胞的药物,比如地榆升白片.最好也查一下肝功能.不知道我说的你明白了没有?
即使T3,T4正常,但是TSH降低的话仍属于亚临床甲亢.另外,肝功能正常与否于白细胞没什么关系,甲亢用药可能引起肝功能异常,也可能引起白细胞减少,但是二者联系不大.
极少数的患者是可以出现再生障碍性贫血的,但是预后比较好.对于你的情况,一定要排除其他疾病才可以考虑是否是这个原因.疾病的诊断就是不断的排除其他疾病仅剩余最后一个可能的疾病的过程.
