ef414ccc | 浏览5128次 | 提问时间：2009-08-08 19:03:35 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:57主要症状:血压90--150发病时间:2000年化验检查结果:三高曾经治疗情况和效果:每天吃硝苯地平缓释片（1）
你好,这也是高血压的表现,高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑,肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病.平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了.在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则.临床上常用的降压药物主要有六大类：利尿剂,α-受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂,β-受体阻滞剂,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意.具体选择哪一种或几种药物应全面考虑.
如果服用后没有面色潮红,双下肢肿等副作用,血压能控制在130/85mmhg,那么就继续目前治疗,加用阿司匹林和降脂,降糖等药物.如果是血压控制不佳,可以将硝苯地平缓释片加量至20mg bid服用,如仍不行,建议加用卡托普利或双克,倍他洛克等联合降压!
高血压 诊断明确,但用药不合理.血压指血液流动时对血管壁的侧压力.正常血压为60-90/90-140mmHg,你的血压在90/150mmHg,时间为2000年发现,估计你平时也是经常量在正常以上,因此,你的血压诊断为高血压肯定无误的.同时,你还存在三高,说明你平时生活上不是很注意.对于糖尿病而言,血压水平应该控制的更加严格,我们一般要求在80/130mmHg以下,更为理想的是要求75/125mmHg以下.因此,你的血压控制的极为不理想.对于你现在合并有"三高“,你目前的药物选择首先应该为ACEI或者ARB类,因为这两类药物对心血管系统保护作用最大,特别对肾脏的保护作用.建议1.生活规律,戒除烟酒;2低盐低脂饮食;3.锻炼,每天锻炼30分钟以上,每周至少5天,慢跑,游泳为主;4药物选择为ACEI或者ARB类,而且为长效的,同时,根据你的血压,需要联合另外一个药物,你吃的是缓释片,应该服用控释片;5,严格控制血糖;6控制血脂,要适当服用他汀药物;
