e2b394d | 浏览4181次 | 提问时间：2009-08-05 09:10:53 | 回答数量： 16个
女 岁
男 28岁6月份体检 血脂检查如下总胆固醇 5.30 正常2.33-5.2mmol/l甘油三酯 2.27 正常0.06-1.17mmol/lhdl 0.96 正常1.14-1.91mmol/lldl 3.18 正常2.64-3.11mmol/l四项都不正常,特别是高低密度脂蛋白高的过低,地的反而过高据说这是冠心病的因素,当时医生说让控制一下说吃不吃他丁现在都行.先控制下再复查,再决定8月份复查（之间一段比较注意饮食吧）,结果总胆固醇 4.7甘油三酯 1.89这两项正常了】但是hdl是 55.8 正常是 》40mg/dL ldl是 132.8 正常是 《139mg/dL四项均无箭头,也就是表示在正常范围吧?问题主要在这里:我这回换了个医院,发现hdl和ldl的单位不同.请问现在这个水平表示正常吗?我从网上看到了一种“换算公式”说是两种单位换算中间值是38.7也就是说hdl换算后55.8/38.7=1.44 mmol/l 即hdl 55.8mg/dL=1.44 mmol/l ldl 132.8mg/d=3.43mmol/l是这样吗?可这么看来我的ldl值换算过来比第一次3.18还要高啊!为什么这次算在正常范围内那?也即是说为什么第二次查出来ldl水平比第一次还要高可在化验单上却是正常水平之内那?请问怎么解释?谢谢各位老师!另外我比较关心的,我现在的血脂水平究竟算不算正常范围内那?单子上看都在,没有加减号.可为什么换算过来就不是了那?我两个月的生活方式注意究竟起作用了吗?
你现在的情况,建议继续口服他汀类的药物调理,注意饮食,忌高脂肪高蛋白的食品,一个月后去医院复查.
再重新补充说明一下（注意读懂每个字）：1.不同的物质进行单位换算根据分子量不一样,之间的换算值也不一样.也就是说高密度（HDL)和低密度(LDL)不是同一物质,分子量不一样,它们的换算值并不应该都按38.7计算,这样算不准确也不精确.比如,氯化钠和氯化钾能用同一个标准数来进行单位换算吗.2.不同的医院采用的检查试剂不一样,参考值有轻度差别,即使换算出来参考值也不一样.在哪家化验就看那家的结果是否在参考范围就行了.举个例子吧：你找对象的标准是用你的自制的尺子量得达到170―180cm,我找对象的标准是用我的自制的尺子量1.71m―1.81m.一个人1.72,用我的尺量可能1.71,但用你的尺可能是1.70,但都在我们的标准范围内.3.再者参考值仅供仅供参考.轻微的超出范围不代表就一定不正常.再如体温正常37度左右,是针对大多数人都在这个范围.但有少部分人他就在35-36,他身体也很健康,只能说他体温与大多数人比较偏低,就不能说他有病,异常.（医学的参考值是活的,也是人制定的,不是数学计算）
目前还不是太高,不算太危险,但要引起重视,避免进一步增高,引起相关的疾病,
1.说了这么多,关键是holter有没有抓到你不舒服时的那个时段的心电图缺血变化或心律失常?说白了就是证据.就像警察怀疑某人是小偷,需在偷东西时抓到;小偷要证明自己不是小偷的有不在场或没偷东西的证据.2.心电图等检查异常肯定有问题,但正常不代表没事.（血压正常吗?体型瘦吗?犯病时的动态心电图如没事,别忘查查有无甲状腺功能亢进等引起的心慌或心律失常等）想确诊就去做冠脉造影.3.害怕或担心猝死,就不会猝死了.越害怕越加重病情.谁不爱惜生命?难道每个人一天到晚都在想哪一天我会不会被出车祸,赶上大地震?活一天,你就保证这一天不要胡思乱想.你先想想怎样把烟戒掉还有点意义.你干什么工作,不是老师一类的职业吧.计算数学题1+1必须等于2,但冠心病不能与死亡（猝死）划等号.你的心情谁都可以理解,这么婆婆妈妈地杞人忧天,没病也会得病,你做点实际的有意义的事情吧.你的确需要看心理医生了.（我冒昧估计一下吧：你是否喜欢唉声叹气?生闷气?心眼小或心胸狭窄?喜欢操心或做任何事三思而后行,非常仔细认真?有无两侧肋骨下胀痛或咽部不舒服有异物的感觉等等,不一定你上述症状都有,我估计得不一定正确）.
检测血脂时,不同的医院有不同的正常参考值,而且所测实际值也会有一些误差,您现在的血脂水平不算太高,可以暂不服药,只需调节饮食结构,改善生活方式即可：限制摄入富含脂肪,胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加维生素,纤维(水果,蔬菜,面包和谷类食物);常吃一些具有降血脂作用的食物：大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1--2个),生姜,茄子,山楂,柿子,黑木耳,牛奶等. 戒烟戒酒,早晨起床后和晚上就寝前,应喝上一大杯白开水,这样可降低血粘度.散步,快走,慢跑,太极拳等“温和运动”,也有助于加速体内脂质代谢,降低血调度. 另外需定期复查血脂水平,必要时可以配合服用辛伐他汀片,血脂宁冲剂等降脂药物.希望对您有帮助!
您的这些表现不太像冠心病,但很接近心脏神经官能症,青壮年多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,体格检查常无特殊发现.多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高.心脏听诊时可有心率增快,心音增强. 首先要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,一般不必卧床休息,应生活有规律,去除不良生活习惯,适当参加体力活动.减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂,如安定,早上服用安定多可减轻白日的症状.β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克12.5～25mg2次/d,有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复. 祝您早日康复!
不同的物质进行单位换算根据分子量不一样,之间的换算值也不一样.也就是说高密度（HDL)和低密度(LDL)不是同一物质,它们的换算值并不都是38.7.以每家医院各自的检查值为标准（不同的医院采用的检查试剂不一样,参考值有轻度差别,所以你没必要换算）.你第一次检查有异常,第二次检查是正常的,不危险.可能注意饮食有效,也可能是血脂自身有波动（就像血压,体温不可能永远保持在正常数值一样,可能您检查的前一天晚上吃饭不一样也影响结果）高血脂是易患因素,要控制,但还需低脂饮食（而不是减少进食量,或哪一顿不吃饭.比如鱿鱼含胆固醇特高,要少吃）,戒烟,减肥（不是吃减肥药而是适度健康的运动）.心电图正常,不代表没冠心病（部分冠心病患者心电图因向量相互抵消而正常）,确诊需做冠脉造影检查.但你年轻,你的年龄不支持.先控制好血脂,再看看不舒服的症状能否好转,无好转进一步检查.
