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重症肌无力是否遗传

5deb01     |     浏览1930次     |     提问时间:2009-08-03 10:32:39     |     回答数量: 1个

病情描述:

我对象患有重症肌无力,现在靠药物维持,我儿子今年9岁了,眼皮有点下垂,是否也患有重症肌无力?


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谈医师

2009-08-03 10:41:37

病情分析:

当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时,称为重症肌无力危象.有三种: 1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,由各种诱因和药物减量诱发.呼吸微弱,发绀,烦澡,吞咽和核痰困难,语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止.可反复发作或迁延成慢性. 2.胆碱能危象:即新斯的明过量危象,多在一时用药过量后发生,除上述呼吸困难等症状外,尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐,腹痛,腹泻,瞳孔缩小,多汗,流涎,气管分泌物增多,心率变慢等),烟碱样中毒症状(肌肉震颤,痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑,失眠,精神错乱,意识不清,描搐,昏迷等). 3.反拗性危象:难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者.多在长期较大剂理用药后发生. 三种危象可用以下方法鉴别:①腾喜龙试验.②阿托品试验.③肌电图检查. 重症肌无力有一定的遗传易感性,通过调查有一部分患者有阳性家族史. 约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力,通常出生时即有体征,但偶尔拖延12~18h,常合并吸吮困难和下咽困难,哭声无务,呼吸困难需用辅助呼吸.眼睑下垂,面肌无务,表情差.母亲的乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因.抗体在胎血中不断降解破坏,临床症状也就相应好转,故此型称为暂时性的,其症状多在3周内自然消失,当逐步减少药物用量或停药,未发现复发的危险.对危重的病婴应立即给予治疗,根据病情给口服新斯的明1~5mg,并维持期呼吸功能及营养支持.

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