f143d0 | 浏览2189次 | 提问时间：2009-07-23 06:36:28 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:男患者年龄:16天 (不是岁)问题描述:小孩出生16天,心超显示:房间隔小缺损或卵圆孔未闭,动脉导管未闭,主动脉瓣二叶畸形. 该如何进行下一步治疗?
你好现在可以不用管的,有一部分是可以自愈的.现在孩子还小,注意复查,在孩子2-3岁时如果没有愈合,可以采取手术治疗.祝孩子健康成长.
这个当然是先天性心脏畸形了，导致的主动脉瓣关闭不全。手术的时机是主要掌握两个，一是出现症状，比如明显乏力，晕厥，心绞痛等等，因为一旦出现明显症状，那么发展非常迅速的。另外如果没有症状，那么如果出现下面的情况也是要及时手术的:左心室收缩末径＞55mm，左心室舒张期末径＞80mm，射血分数EF＜50%，缩短分数FS＜29%，左心室收缩末期容量＞300ml。都是考虑手术的。有时甚至还没有达到上述的，如果发现心脏进一步不断扩大，心功能进行性下降的，也是考虑手术的。具体这么年轻肯定是换机械瓣，那么以后肯定是终生抗凝，那么抗凝药物一般是华法林，这个是妊娠禁忌的。因为对胎儿有致畸的作用。那么可供选择的方法是使用肝素每天注射，但是妊娠那么长时间，都注射这个人也是挺麻烦的。如果你能够坚持的话，那么是可以的。
主动脉瓣二瓣化是一种比较常见的先天性心脏畸形，相当一部分人在成年后因为主动脉瓣关闭不全或狭窄而被迫行主动脉瓣置换术。但是小儿一般不适合。根据你这种情况，建议定期复查，一定要找心脏外科专科医生
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