5acbb83 | 浏览2517次 | 提问时间：2009-07-18 14:33:24 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:女患者年龄:38主要症状:左手以及左脚颈浮肿,骨头疼痛.发病时间:有近1年化验检查结果:原有内风湿因子超标,现无.曾经治疗情况和效果:经中医治疗后内风湿因子消失,但骨头仍然疼痛,手脚都不能动弹.
类风湿性关节炎又称类风湿是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.治疗;常用的是雷公藤,甲氨蝶呤,仙壹酒,通络开痹片等,如果是风湿的话一般可以治愈不复发,类风湿就治愈后要很长时间来稳定病情.但是雷公藤药物相对来说比较伤害胃.所以在治疗过程中就要选好药.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（布洛芬,萘普生吲哚美辛 ,炎痛昔康）,改善病情的抗风湿药（柳氮磺吡啶）,糖皮质激素{激素治疗类风湿关节炎的原则是：不需用大剂量时则用小剂量;能短期使用者,不长期使用;并在治疗过程中,注意补充钙剂和维生素以防止骨质疏松}和植物药{雷公藤：雷公藤多甙30~60mg /日,分3次饭后服}.【医生郑重提醒】：因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
风湿性关节炎和类风湿性关节的药理与治疗： 风湿病在中国古代称之于“痹”,而类风湿称之于“木”.风湿病,虽然因风寒湿而来,亦因元气之虚,邪气始得乘虚而入,造成风湿病的发作.类风湿病也是风寒湿三气合而成疾,但有病机不同.风湿病发作时,关节和神经会胀而无无痛觉,如果有痛,也只是轻微的痛.而类风湿病,它是长在肉和皮肤之间或痛或麻木. 痹症论：痹者,风寒湿之气,中于脏腑之谓也.入腑则病浅易治,入脏则病深难治.有风,寒,湿,热,气及筋,骨,血,肉,气之别.大凡风寒署湿之邪,入于心者,名曰血痹,入脾者名曰肉痹,入肝者名曰筋痹,入肺者名曰气痹,入胃者名骨痹.感病则其治乃异,痹者闭也,五脏六腑感于邪气,乱于真气,闭而不仁也,又痹病或痛痒,或淋或急,或缓而不能收持,或拳而能舒张,或行立艰难,或言语蹇涩.或半身不遂,或四肢拳缩,或口眼偏邪,或行步而不言语,或不能行步,或左偏枯,或右偏壅滞,或上通于下,或下不通于上,或左右手疼痛,或即疾而死亡,或感邪而未亡,或喘满而不寐,或昏昧而不醒.种种诸症,出于痹也.其治疗方法如下： 白术,党参,茯苓,半夏,柴胡,附子,陈皮,防风.痹症药理：《诸病源候论.风痹候》说：痹者,风寒湿三气杂至,合而杨痹.《风湿痹候》说：风湿痹由血气虚,则受风湿,而杨此病.《医宗必读.痹》对病症的治疗原则做了概括,提出“祛风,除湿,散寒”,痛痹参以解火的治则,本方剂依据古代医学典藉医则配伍而成,方中诸药简述如下.白术：苦,目温,苦能燥湿,温能散湿,此药补气健脾,燥湿利水.《本经》：主风寒湿痹死肌,痉.《本经逢原》“除湿益燥,治风寒湿痹,散腰脐间及冲脉为病”.党参：本品为常驻用的中益气药.适用肢体关节倦怠无力等症,和白术相合能起到扶正固本的作用.茯苓：益脾和胃,宁心安神.其味甘平,性则无毒,入手足少阴,手太阳,足太阴,阳明经,阳中之阴也.甘能补中,淡而利窍,补中则心脾实,利窍则热解,心脾实则惊邪自止,邪热解则心下结痛,寒热烦满,中焦受湿热,则口发渴,湿在脾,脾气弱则好睡,大腹者,脾虚不能利水,故腹胀大也.淋沥者,脾受湿邪,则水道不利也.隔中痰湿水肿,皆缓脾胃所致,中焦者,脾土之所治也.利水实脾,则其证自退矣.半夏：辛,温燥湿化痰,消痞散结,半夏具温燥之性,能燥湿为治湿要药,与前药茯苓.后药陈皮配伍以增强燥湿化痰的功效.此外,适量半夏有一定的镇痛效果,能缓解痹症的疼痛.附子：辛,热.补火助阳,散寒止痛.附子.善用于补火助阳,与白术,茯苓常配伍治疗肢冷畏寒,关节腰背颈项强直僵化疼痛.附子有较强的止痛效果,用于痛痹,除湿祛寒,温经止痛.柴胡：祛风解表,胜湿,止痛,解痉,用于风寒湿痹,关节疼痛,四肢挛急,能祛风散寒,又能胜湿止痛,是治疗痛痹的理想药物.陈皮：辛,散,苦,燥.适用于痹症治则,统观全药,大体分为针对寒,湿,风三类用药,符合痹症三大病因.
建议到正规,省级以上医院就诊止痛可考虑药物有非甾体抗炎药（种类不少）,其具有镇痛消肿作用,是改善关节炎症状的常用药,但不能控制病情,必须与改变病情抗风湿药同服外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术,到正规医院就诊,咨询采用何种治疗方案最合适
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