dd6b55 | 浏览2633次 | 提问时间：2009-07-16 19:32:38 | 回答数量： 13个
女 岁
生殖器疱疹反复发作的最佳治疗方法?
生殖器疱疹通常是通过性接触传播的常见感染,由疱疹病毒家族中的单纯疱疹病毒引起.感染后平均约4～5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱（图）.数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2～3周.皮损多发于男性的包皮,龟头,冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇,阴蒂,阴阜,子宫颈等处,亦见于尿道口.原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热,头痛等全身症状,局部淋已结肿大.本病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状.男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛,便秘,分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血,出血和小溃疡.人生殖器疱疹的传染源是患者及亚临床无症状的带病毒者,尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒,可通过性接触而传染给配偶或其他性侣,也可在同性恋者中互相传染. 有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人,可通过口腔－生殖器性交,使对方传染生殖器疱疹.因此,不同方式的异性性行为,也可传播生殖器疱疹病.治疗,1, 阿昔洛韦等抗病毒药物是治疗生殖器疱疹的首选药物.对于一年内复发6次以上者,遵照医嘱以维持量每抑制疗法,疗效较肯定. 2, 人白细胞干扰素可抑制病毒繁殖,减少生殖器疱疹的复发率. 3,患者不必过分紧张,规律生活,加强锻炼,经治疗后,随身体免疫能力的增强,复发次数会逐渐减少或不再复发. 4, 因性伴常为无症状的病毒排放者,因此应积极动员性伴进行检查治疗. 5, 治疗期间避免劳累,饮酒,忌性生活.需要时请使用避孕套,但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染.
局部疗法:原则为干燥收敛,保护患部,防止继发感染可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋,氧化锌油膏或泥膏紫草生地榆油膏,0.5%新霉素软膏,或0.25%~0.1%疱疹净（IDU）软膏5%疱疹净二甲基亚砜溶液（用于皮肤疱疹）等.对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂.全身治疗:治疗原则其一使感染的HSV不能活化甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用干扰素300万单位肌注,每日一次10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素95%的病人不复发.
生殖器疱疹 一,主要是一般和对症治疗.原则:抗病毒,减少疼痛,预防继发感染,缩短病程. ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平,甲氰咪胍,地塞米松,赛庚啶,维生素B12肌注. ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽.糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂.或紫外线照射,音频电疗,激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射）,TDP频谱照射等. 二,抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷.口服高效抗病毒药:阿昔洛韦,万乃洛韦
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