ac48868 | 浏览7534次 | 提问时间：2009-07-12 05:16:25 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:男患者年龄:64主要症状:心率偶见低下直至二三十次每分钟,乏力,食欲不佳,容易累发病时间:2009年4月2009年8月彩超检查如下:超声描述:超声测量: AO(瓣环2.5cm 窦部3.6cm AAO 5.0cm 瓣开1.1cm) MPA 2.4cm LA 4.3cm LV 6.7cm RA 4.2cm RV 3.0cm IVS 1.2cm LVPW 1.0cm AV 5.1m/s PV 1.0m/s MV (E 0.52m/s A 0.99m/s E/A 0.53) TVE 0.6m/s超声所见:1.升主动脉显著扩张,肺动脉内径正常.左房,左室明显增大,右房,右室不大.下腔静脉内径约1.7cm2.室间隔稍厚,左室后壁厚度正常,室壁运动未见明显异常.3.主动脉瓣增厚,回声增强,开放受限;余瓣膜形态,启闭未见明显异常.4.房,室间隔未见明显连续中断.5.左心功能测定 EF 63% FS 35% EDV 231ml SV 147ml6.CDFI: 二尖瓣频谱A峰大于E峰;收缩期主动脉瓣上血流速明显增快,峰速约5.1m/s,舒张期探及轻-中度反流信号,反流速约4.6m/s;二,三尖瓣口心房侧均可见轻微收缩期反流信号.超声提示: 主动脉瓣退行性变 主动脉瓣狭窄伴轻-中度反流 左室舒张功能减低以上的心脏彩超检查结果显示,需要做瓣膜修复手术吗?请专家给意见,非常感谢!
你好,根据你的超声报告,主动脉瓣退行性病变是主要问题.一般来说,如无明显症状,可继续接受保守治疗,并且定期复查.如果症状明显,严重影响正常生活,就应该接受手术治疗.主动脉瓣关闭不全的手术指征: （1）有症状主动脉瓣关闭不全,病人出现呼吸困难,劳力性疲倦,心绞痛,胸痛等症状,是绝对手术指征.但对于LVESD LVESD60mm,EF90ml/m2的病人,必须慎重决定. （2）无症状主动脉瓣关闭不全,有如下指标应该予以手术： ①LVESD接近55mm（超声检查）; ② LVPSWS<80.0kpa(600mmHg) （超声检查）; ③ LVPSWS<30.1kpa(235mmHg) （超声检查）; ④ FS接近25%（超声检查）; ⑤ EF接近50%（超声检查）; ⑥ 出现活动后气短. （3）无症状主动脉瓣关闭不全,检查并未达到上述指标,如何处理.一般主张,LVESD50-54mm,应每半年随访一次,LVESD45-49mm,则每年随访一次,<45 mm则每两年随访一次,如果左室大小达标或出现左室功能不全者,应予以手术.
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