37d821 | 浏览2265次 | 提问时间：2009-07-07 22:17:42 | 回答数量： 14个
女 岁
患者性别:男患者年龄:35主要症状:腰背僵硬发病时间:近两年化验检查结果:HLA-B27阴性曾经治疗情况和效果:
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病.目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是非类固醇抗炎药物.口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值,因其副作用大,且不能阻止强直性脊柱炎的病程.顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好,眼前色素膜炎,可以通过扩瞳和以激素点眼得到较好控制.对难治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制剂治疗.对外周关节炎可行关节腔内注射糖皮质激素治疗.缓解病情药物有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,帕米膦酸盐,抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体,沙利度胺等.已发生关节畸形并达半年以上者,可根据具体情况手术治疗.
你好!强制性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种.强制性脊柱炎是指一种原因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病.如今仍没有可以根治强制性脊柱炎的特效方法,但及早规范用药可延缓其病情进一步发展的趋势.其治疗以往主要用非甾体类抗炎药,近年来用药范围有所扩大.据观察,某些慢作用药对本病治疗有效:非甾体类抗炎药 ;糖皮质激素;慢作用药 经过大量研究证实,用于治疗类风湿关节炎的金属制剂,青霉胺,抗疟药,硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药,对强直性脊柱炎无效.近年来柳氮磺毗啶 一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效,但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论.中医中药在治疗该病中有一定作用.在我们的临床观察中,除雷公藤外,还有蛇酒,蛇片,正清风痛宁,汤剂等,都有缓解关节 疼痛,肿胀,降低血沉等作用. 中医上根据强直性脊椎炎的病症,可将其分为肾精亏虚,湿热浸淫和瘀血阻络三种类型.根据病症的特点和类型,进行对症下药.
本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）.保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100～200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.
强直性脊柱炎目前还没有特效疗法治愈.治疗的目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能,早期疼痛时给予非甾体类抗炎药物.鼓励平卧,适当牵引,防止驼背,晚期有严重驼背而影响前视时,可考虑性腰椎截骨术,若髋关节强直也可行全髋关节置换术. 强直性脊柱炎平时注意事项如下： 1.采用正确的工作姿势,特别是长期从事同-姿势工作的人要注意适当的活动. 2.防止过度疲劳.3.正确的睡眠姿势. 4.防止风寒,潮湿的侵袭. 5.使用合理,符合健康要求的寝具.不良的寝具是许多脊椎病的祸根. 6.加强锻炼,特别是颈部和腰部的活动.
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