7f6f254 | 浏览2290次 | 提问时间：2009-07-06 18:39:22 | 回答数量： 15个
女 岁
脑出血康复一个月后由于体温调节中枢失常而高烧不退,该怎样治疗和照顾?
脑出血病人的饮食 病人神志清楚,能进食并无咳嗽,咽下无困难者应给软质消化,低糖,低脂,高蛋白性食物,多吃新鲜蔬菜,水果,因为新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘,还含有丰富的维生素 C 和微量元素,避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物. 昏迷不能进食病人,鼻饲是一种十分重要的途径,一般在病后 2 ― 3 天病情稳定后进行准备注射胃管的食物,先应该高温消毒,食物温度宜在 37 ― 40 ℃ ,成人 24 小时的液体需要一般不低于 2000 毫升,推荐流质食物的配方：鲜牛奶 1000 毫升,鲜豆浆 400 毫升,米粉 200 克,鲜鸡蛋 6 个,砂糖 50 克,精盐 5 克,维生素 C300 毫克,维生素 B1 30 毫克, B6 30 毫克,配好的食物可分 4 ― 6 次,每隔 4 ― 6 小时注入 150 ― 250 毫升. 在注入时切忌太快,以免引起呕吐,特殊情况下,如夏天出汗多,高热,则每天增补液体 500 ― 1000 毫升.脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练.应向病人讲明,通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作.同时,向家属介绍训练方法,以便出院后坚持训练.具体方法是：按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度.按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松.弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性.每次按摩5-10分钟,每日2次.肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范围做被动运动,一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大.痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤.肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动.瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩.反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走.为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭,写字,取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反.训练病人用一只手穿脱鞋,袜,衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等.失语病人,应进行语言训练,从单字,单词发音,在到讲短句,短语. 希望我的回答能对你有所帮助.
你好,首先考虑神经性高热,其次是感染.其中脑干损伤时脑损伤后高烧不退的重要原因之一.因为颅内出血,再加上手术原因,破坏或者影响体温调节中枢,从而出现持续高热.这种情况只能对症治疗处理,没有什么特殊的治疗方式.如果感染的话就比较麻烦了.
你好发烧时临床上常见的症状之一,可以再多种疾病中表现出来,比如消化系统的疾病,呼吸系统的疾病,心血管系统的疾病,运动系统的疾病,生殖系统的疾病,神经系统的疾病等,他们当中的很多疾病的开始的变化,可以使发热,所以很多患者在疾病的早期没有注意,就是认为是感冒引起的发热,或者是暂时性发热,过一会就会自然退热的,所以导致疾病的进一步的发展,最后当出现了其他的比较严重的临床症状时候,才到医院尽心就诊,所以当机体发热的时候,就要提高警惕了.当然,人体在正常的时候也会出现发热的症状,但是一般会快这种发热就会消失,一般不会持续多久.平时不同的时间也可以出现体温的不同. 根据您的情况分析,发热的本质疾病可能是原发的疾病引起的,就是脑部的病变引起,这时候您就要警惕了,如果体温超过39度,就需要及时的就诊,以免病情的延误,耽误了疾病的最佳治疗时机,目前临床上的退烧药物有很多,具体选择哪一种,这就根据您的具体的情况,常用的布洛芬,阿莫西林等,选用时注意药物的副作用.平时多休息,多喝水,营养一定要充足,可以适当的活动增强体质,但是不能剧烈的活动,因为您脑部的病变可砼随时再发.
脑出血一个月后仍出现高烧不退,说明已排除了吸收热和感染的可能,中枢热临床表现多为持续性高热,体温多在39度以上,患者无汗,躯干皮温高而指端发凉,不伴寒战,用解热药无效,退热处理宜以物理降温为主,包括酒精察浴,冰垫冰帽降温和冰水灌肠,体质虚弱的的年老病人使用解热药需注意防止虚脱,条件许可又有适应症时,可选用亚低温疗法,有报道中枢性高热与脑内多巴胺受体功能失调有关,故使用该受体的激动剂溴隐亭可能有效.
脑溢血病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主. 首先,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的. 其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用. 第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用. 第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生. 第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对脑溢血病人不利. 第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食.
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