1b78eee | 浏览8648次 | 提问时间：2009-07-06 05:53:03 | 回答数量： 14个
女 岁
患者性别:女患者年龄:54主要症状:突然晕倒发病时间:2009年9月20化验检查结果:初步诊断为脑血栓曾经治疗情况和效果:
(1)限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜.要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄. (2)控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益. (3)适量增加蛋白质.由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利. (4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入.随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重,血糖,血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用.如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了.现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主.
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活,感觉迟钝,失误,严重者可出现昏迷,大小便失禁甚至死亡.但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样. 脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.有条件者可作动脉吻合术.
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性. 脑血栓的临床表现有：患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵,言语不清,眩晕,视物模糊等征象.常于睡中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛.多数病人意识消楚或轻度障碍.面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失. 脑血栓的理化检查中可出现： 脑电图呈两侧不对称,病灶侧呈慢波,波幅低及慢的α节律;脑血管造影显示动脉狭窄,闭塞及病灶周围异常血管等;脑超声波显示病后24小时可见中线波向对侧移位;脑CT扫描可见梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区;血液流变学为全血粘度增高,血小板聚集性增强,体外血栓长度增加. 脑血栓的治疗可采用西医,也可采用中医.西医上,可使用血管扩张药, 降颅压药,抗血小板聚集药,有条件者可作动脉吻合术.中医上,可使用一些活血,理血药等.（具体药方请遵医嘱） 对脑血栓的患者应该加强护理,防止各种并发症;勤翻身,勤换洗,防止褥疮和肺部感染;注意加强营养;坚持下肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症;并要积极预防 ,检查与治疗与本病密切相关的高血压,动脉硬化,糖尿病等,加强中风预测预报工作.
行这个手术是目前最适合的方式.往往血栓较大,无法溶栓,切除这段血管然后吻合.
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