272a9 | 浏览6739次 | 提问时间：2009-07-05 09:12:17 | 回答数量： 16个
女 岁
患者性别:男 患者年龄:18 主要症状:膝盖疼痛,伴有水肿 发病时间:2000 化验检查结果:患强直性脊柱炎曾经治疗情况和效果:服药,无效果
你好,强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病;是一种进行性,独立性,全身性疾病.因为目前对此病还没有太好的办法根治,中医治疗此病的原则是扶正祛邪,益肾通督.既可服中药内治,又可通过中药泡洗熏蒸外治,还可以施行针灸推拿.需要坚持进行功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等.但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,从而使患者能够正常生活,工作;饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情.
强直性脊柱炎尚无根治的方法,但患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后.应非药物,药物和手术的综合治疗效果较好,可以缓解疼痛,抑制或者减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,以及必要时矫正关节畸形,以达到改善和提高患者生活质量的目的 1,非药物治疗（1）对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师合作.（2）劝导患者要谨慎而不间断的进行体育锻炼,以取得和维持记住关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,（3）站立时应尽量保持挺胸,收腹和双眼平视前方的姿势（4）减少或避免引起持续性疼痛的体力活动（5）对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗 2药物治疗（1）非甾体类抗炎药可改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛既增加活动范围（@）柳氮磺吡啶,也是可以改善关节疼痛和肿胀发僵（3）甲胺蝶呤（4）糖皮质激素等（5）用一些生物制剂治疗活动性或对抗炎症治疗无效的病例3外科治疗 髋关节受累引起的关节间隙狭窄,强直畸形是本病致残的主要原因,可做人工全髋关节置换术是最佳选择.要长期随诊
您好!18岁男性,膝盖疼痛,水肿,发病9年余,确诊为强直性脊柱炎.服药疗效不佳,强直性脊柱炎的治疗目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能.治疗方式如下供参考：体育疗法：可保持脊柱生理弯曲,每天早晨,休息时做深呼吸运动,转动颈部,保持颈部活动度,做弯腰活动,俯卧撑,扩胸运动,游泳是非常有益的运动,身体允许时,建议经常游泳.理疗：热水浴,矿泉温泉浴,改善局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,防止畸形.药物治疗：防止病情进展的有甲氨蝶呤,柳氮磺胺吡啶.延缓病情的有非甾体抗炎药,使用无效者可用镇痛药,肌松药等.手术治疗：严重脊柱畸形,病情稳定者可行脊柱纠正术.目前还有新的治疗方法,如液体刀手术等.中药治疗：活血化瘀,消炎镇痛.请结合自身情况选择合适治疗方案.病人及家属了解本病相关知识病程,发展,预后等,保持乐观情绪,消除紧张焦虑等,注意保持良好姿势,对青少年尤其重要,睡硬板床,俯卧位有利于纠正脊柱畸形,做力所能及的劳动和锻炼,积极配合治疗.按时作息,加强营养,预防感染.
治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展[15],仅少数人可进展至完全性关节强直. AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等. ⑴本病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质,大致病程,可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合. ⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走,坐位和站立时应?胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等. ⑶保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼. ⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果.
本病治疗从教育病人和家属着手使其了解疾病的性质大致病程可能采用的措施以及将来的预后以增强抗病的信心和耐心取得他们的理解和密切配合.注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力如行走坐位和站立时应?胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床取仰卧位或俯卧位每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势防止脊柱弯曲畸形等.保持乐观情绪消除紧张焦虑抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息肾医疗体育锻炼.了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用以利配合治疗取得更好的效果,体育疗法对各种慢性疾病均有好处对治疗更为重要.可保持脊柱的生理弯曲防止畸形保持我廓活动度维持正常的呼吸功能保持骨密度和强度防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等
(强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 属于中医风湿痹症范畴.属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.治疗可以选择纯中药制剂的膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.)(至于 ：膝盖疼痛,伴有水肿,是膝关节滑膜炎的典型症状. 滑膜炎属于中医痹症范畴,其中最常见的膝关节增生,积水,红肿,到西医医院里面的西医诊断就是滑膜炎,骨质增生. 滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病,属临床上是难以治愈的顽症,先早有?“鹤膝风”论称,西医名称“滑膜炎”,.膝关节积水属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液,最好不要抽水.如果多次抽水会引起干性滑膜炎. 膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症.如半月板损伤,滑膜损伤,交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内损伤和脱位,膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等.另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一. 西医界多认为,目前医学还没有能力使骨质增生的病程逆转,患者只能用止痛药,止痛针缓解症状.然而随着老张家膏药的研制成功,这种局面已经被彻底打破. 根据驻马店市天祥骨质增生医院老专家张根教授,张继伟中医师父子家传秘方研制改进,运用现代生物技术提取而成的老张家膏药可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,该药采用穴位贴敷,透皮吸收,不仅能够溶解钝化骨刺,消除无菌性炎症,控制,阻止风湿骨质增生的迁延,发展和恶化,而且大部分患者可取得满意的治疗效果.尤其是急性发作期,疗效更佳,一般三天可恢复正常生活.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
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