如何确定是梅毒携带者

病情分析：

一期梅毒:　发生在感染后3周(10―30日之间).在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节.开始潮红、湿润，渐渐破溃、糜烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳.其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致.典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐.损害数目大都为单个，亦可为多个.好发生于外生殖器.男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上.同性恋男性常发生于肛门直肠部.女性好发生于大小阴唇内侧部位，也可发生于子宫颈等处.同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛.通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大.传染性很强.硬下疳持续2―6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳发生的部位较隐蔽，又无症状，常被忽视而增加了传播的机会.一期梅毒如不治疗或治疗不当，螺旋体经血行及淋巴结播散到全身，数周后即发展成2期梅毒.2期梅毒:　未得到治疗的患者，一般于感染后6周至6个月可发生2期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环播散全身所致.早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状.半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大.血像可有白细胞增多，贫血和血沉升高等.约70％的患者表现有皮疹，叫梅毒疹.梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广泛，无痒感.　　(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).这是最初出现的梅毒疹，为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生.其后发展到4肢、手掌及足底等.红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底.这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故.　　(2)丘疹型梅毒疹.这是由于病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹.好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处.可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害.　　(3)扁平湿疣.这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹.损害表现为光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体.扁平湿疣的传染性比其他2期梅毒疹更大.　　(4)约30％的患者有口腔粘膜损害，叫粘膜斑.损害表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体.　2期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发.一般脱发都可以自愈.2期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官.2期梅毒的症状和体征是:一般持续数周后，便会自行消退，如没有得到治疗，l--2年内常可复发.2期梅毒表现为全身性皮疹.其特点是客观所见明显，可有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒症状.此时传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒.3期梅毒:　　出现于感染后2年以上.主要有如下几种:　　(1)晚期良性梅毒.其基本损害为树胶肿，可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致，其发病机制仍不甚清楚.显微镜下，活动性损害为肉芽肿病变，陈旧性损害为广泛的纤维化.在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体.此种炎症可侵犯任何器官，但最常见的是侵犯皮肤和骨骸.皮肤损害表现有真皮或皮下结节，溃疡性结节和树胶肿.结节常发生于面部、躯干和4肢，呈群集分布不对称，无痛性，进展缓慢，逐渐发生溃疡.溃疡一般由中央开始缓慢愈合，遗留瘢痕.皮肤树胶肿呈单个硬结，逐渐增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累时，可导致鼻中隔和软硬腭穿孔，骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等.　　(2)心血管梅毒.可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等.　　(3)神经梅毒.可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等.