4dcd076 | 浏览4853次 | 提问时间：2009-06-06 06:18:28 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别：女 患者年龄：3详细病情及咨询目的：感谢张大夫的答复，我想详细了解一下。小孩３岁腭部为弧形无悬雍垂，有的发音很好，有的发音鼻音重。请问张大夫，如果手术的话几岁为宜，手术的风险是什么，会不会影响面容，会不会术后有发音更不清楚的可能，因为腭部无悬雍垂直接是弧形腭部，如修补应该是比较麻烦。如果手术采取什么方式？属于大手术吗？此病的成因是什么？急切盼望大夫的答案，谢谢！本次发病及持续的时间：先天病史：先天
腭裂患儿因为口咽部结构的先天畸形，腭裂的手术治疗是其治疗的重要措施之一。因为与发音有关的肌肉达 50多条，所以语音学家认为尽早手术可以达到较好的语音效果。但太早手术又可能影响上颌骨的发育，麻醉及复苏的风险也较大。但经过长期的研究与临床实践证明，目前世界上推崇在1岁内手术治疗腭裂，认为这是解决腭裂语音的最佳措施之一。同时，婴儿期也就是周岁之内麻醉、复苏风险也可降低到与成人一样的水平。这是目前国际上大多唇腭裂中心所掌握的腭裂手术时机。腭裂整复的目的是封闭腭部裂隙，为患儿正常的语音功能打下基础，通常是在全麻下插管完成的。故术前患儿勿有上呼吸道炎症，并作心电图、胸片、血常规、肝肾功能的检查，必要时术中会输血以补充手术中的失血。手术方式多种多样，最常用的有两瓣、兰氏、咽后壁瓣等术式。由于电外科技术的引进，一些医院已摒弃腭裂手术使用碘仿纱条这一古老方法，同时也使术后住院日缩短到2-7天。术后应进全流、半流、软食各一周，术后一月就可进普食。大约术后三个月腭部缝线条多可自行脱落，这时就可以开始语音训练了。
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