问题描述：代谢性酸中毒 和酮症酸中毒有什么区别吗 ？症状看起来都是差不多的，不知道自己有没有糖尿病？糖尿病酮症酸中毒与乳酸性酸中毒的鉴别要点
病情分析：建议：尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。常常需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中，病友不能坐等医院的治疗，而应积极做下面几件事情：继续原有胰岛素注射治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射；大量饮水，以盐水最佳；停用双胍类降糖药，如降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（二甲双胍）；每2小时监测一次血糖和尿酮体；迅速去医院或及时与您的医生联系，到达医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。
丁菲 血液科 回复时间：2016-10-16 11:12:20
问题描述：代谢性酸中毒 和酮症酸中毒有什么区别吗 ？症状看起来都是差不多的，不知道自己有没有糖尿病？糖尿病酮症酸中毒与乳酸性酸中毒的鉴别要点
病情分析：建议：代谢性酸中毒主要由于体内HCO3-减少所引起，可发生于腹泻，肠，胰，胆瘘，高热，脱水，腹膜炎，休克，肾功能衰竭等。糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现。症酸中毒的预防，要采用正规胰岛素结合中成药进行治疗，坚持规律的饮食、运动和药物治疗，生病、应急等情况时需及时与医生联系并调整治疗
丁菲 血液科 回复时间：2016-10-09 20:06:37
问题描述：有糖尿病好几年了，上周胃不舒服，疼的都呕吐了，经医生检查后说我是糖尿病酮症酸中毒，治疗了几天症状好些了，可现在又吃不下去了，该怎么办
病情分析：建议：酮症酸中毒 多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味丙酮是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
张笑颜 内分泌科 回复时间：2016-10-04 09:08:02
问题描述：代谢性酸中毒 和酮症酸中毒有什么区别吗 ？症状看起来都是差不多的，不知道自己有没有糖尿病？糖尿病酮症酸中毒与乳酸性酸中毒的鉴别要点
病情分析：建议：多数病人在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味（丙酮）是其典型发作时候的特点.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降.至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷.感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖.少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊,应予注意.部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现.
丁菲 血液科 回复时间：2016-09-30 12:14:46
问题描述：代谢性酸中毒 和酮症酸中毒有什么区别吗 ？症状看起来都是差不多的，不知道自己有没有糖尿病？糖尿病酮症酸中毒与乳酸性酸中毒的鉴别要点
病情分析：建议：你好！糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症.是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒.多数患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.不住院是不会自行恢复的,反而后果会越来越严重.
丁菲 血液科 回复时间：2016-09-23 21:08:12
问题描述：酮症酸中毒，同时伴发烧39度，除了纠正酸中毒，外，怎么退烧
指导意见：健康指导：对于你地情况，可依适当的运动，补充一些清淡食物，对于一些糖类等食物部建议补充，避免影响血糖的升高的情况的出现，可依补充一些玉米须这样的食物，可依降低血糖的情况的作用
张笑颜 内分泌科 回复时间：2016-06-22 09:18:00
问题描述：我一直有糖尿病，刚开始的时候并没有在意，可是后来病情越来越严重，现在一直在打胰岛素。前几天不知道怎么了，突然在家昏迷了，送去医院，医生说是酮症酸中毒。 想得到帮助：酮症酸中毒怎么治疗？
病情分析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）.DKA一经确诊,即应立即进行治疗.一般应送入ICU治疗或进入专科监护室进行抢救.治疗的目的在于加强肝,肌肉及脂肪组织对葡萄糖利用,逆转酮血症和酸中毒,纠正水和电解质失衡.治疗措施应根据病情严重程度不同而定.对于仅有酮症,无明显脱水及酸中毒,神志清楚,能进食的患者,可只皮下给予普通胰岛素治疗.对有脱水,酸中毒等危重患者应按下列措施紧急处理：一,一般处理对于较重的DKA患者,尤其是儿童和老年人及有其他严重并发症的患者要尽量送入ICU进行抢救.二,补液DKA常有严重脱水,血...
张笑颜 内分泌科 回复时间：2016-05-25 17:43:15
问题描述：奶奶被查出来会有糖尿病好久了，一直药物控制着，平时的饮食方面也很细心注意。一直都没发现什么异常情况，可前段时间，她一直觉得不舒服，很容易疲惫，且食欲下降，还有缺水现象发生，爸爸带她去医院检查了一下，可检查结果显示她有酮酸症中毒现象。 想得到帮...
病情分析：1感染：最常见的感染有上呼吸道感染、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠系统急性感染、急性胰腺炎、胆囊炎、肾盂肾炎、急性尿道炎及盆腔炎等。2各种应激：手术、外伤、灼伤、骨折、麻醉、急性心肌梗死、脑血管意外及并发甲状腺功能亢进等。3饮食不合理：吃含糖或脂肪多的食物过量；或过于限制碳水化合物每日主食
于晓静 内分泌科 回复时间：2016-05-04 09:19:25
问题描述：奶奶年纪大了，本来就有糖尿病，最近一段时间发现他吃饭明显很少，体重严重下降，还不时会有恶心，呕吐的症状发生，最近皮肤也越来越干燥，眼窝开始下降，开始一直以为是胃不舒服，结果调理一段时间，症状更加严重了，去医院检查，化验结果显示是酮症酸中毒，...
病情分析：糖尿病饮食应当控制糖量的摄入，建议吃升糖指数低的食物，多糖食物最好不吃，或尽可能少吃，低糖类食物如蔬菜中的黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白类选择更应慎重选择优质蛋白更加重要如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食中粗粮等含糖量相对更低一点，所以最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面.如果实在不太会处理，可以选择到附近正规专业的糖尿病诊疗机构，让他们处理，制作专门的糖尿病患者营养餐点。
回复时间：2016-05-03 21:08:30
问题描述：我患有糖尿病2年了，今年年假去外地旅游，疯狂玩了一个月，疯狂的不节制的饮食，而且还喜欢吃辛辣的东西。这几天旅游回来了以后，感觉身体不适，去医院检查后被告知是酮酸症中毒了，有点着急了。 想得到帮助：酮症酸中毒怎么处理？
病情分析：1.一般处理监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。2.补液对重症酮症酸中毒患者十分重要，不只利于失水的纠正，而且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量应根据患者的失水程度因人而异。3.补充胰岛素小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液，增加热卡有利于酮体纠正。4.纠正电解紊乱治疗过程中应密切监测血钾变化，心电图监护可从T波变化中灵敏反映血钾高低，有利于及时调整补钾的浓度和速度。5.纠正酸碱平衡失调糖尿病酮症酸中...
任惠锋 心血管内科 回复时间：2016-05-01 09:04:22
问题描述：我前俩天总是想去厕所进行小便，喝水也非常的多，后来身体出现了轻微的浮肿，四肢难受，没有什么精神，大夫诊治之后就说是患有酮尿酸，需要进行康复锻炼才是好的。 想得到帮助：酮症酸中毒的护理方法有哪些？
指导意见：你好，根据你的描述糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于血糖突发性增高导致的，通过及时的补液治降糖疗是可以很快纠正的，糖尿病患者感冒，劳累，饮食不注意是最常见的诱因，在日常生活中要尽量避免，定期监测血糖，将血糖控制在正常范围。饮食原则是控制饮食，减少总热量。吃低脂肪，低糖，低盐，高纤维素饮食.可以升糖指数低的食物有苦荞麦，南瓜，芹菜，冬瓜，竹笋，木耳，蘑菇，洋葱，胡萝卜等。吃白肉鱼鸭鸡肉比红肉猪牛羊肉好，粗细粮要搭配。平时就是要严格监测血糖，避免血糖升高。
王丽 妇科 回复时间：2016-04-30 10:07:16
问题描述：我最近总是出现头晕的症状，吃饭的时候没有什么食欲，身体变得一天不如一天，很是消瘦，没有什么精神，大夫诊治之后就说是患有酮症酸中毒，需要进行锻炼还有护理才是好的。 想得到帮助：酮症酸中毒的病因有哪些？
病情分析：酮症酸中毒病因由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，出现酮症酸中毒时化验检查可发现尿糖强阳性大多为+++至++++尿酮体也为阳性到强阳性血糖显著增高通过常高于300mg/dl血二氧化碳结合力下降动脉血气分析显示血液呈酸性pH值低于7.35乳酸酸中毒时多数患者血糖升高但常在13.9mmol/L（250mg/dl）以下精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的...
叶锦超 综合内科 回复时间：2016-04-29 19:55:46
问题描述：我的胃口不是很好，吃饭之后消化有很大的问题，身体感觉很痒，实力也看不见东西，感觉身体变得越来越差，手脚非常的麻木，身体变得消瘦，很不舒服，大夫诊治之后就说是患有酮症酸中毒的症状。 想得到帮助：酮症酸中毒的表现？
病情分析：酮症酸中毒的表现：属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。 尿量明显增多，口渴严重，皮肤弹性极差。呼吸困难，自觉气不够用而不停...
回复时间：2016-04-29 15:50:47
